【ASCO 2015】雄激素受体表达在三阴乳腺癌患者预后中的作用
乳腺癌早期，雄激素受体表达与雌激素受体表达有关并能够更好的预测无病生存率(DFS) 及总生存率(DFS)。雄激素受体表达在三阴乳腺癌(雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(HER2)均阴性的一种特殊类型乳腺癌)患者预后中的作用目前研究不明。我们根据目前已发表的临床研究进行mata分析。利用癌症基因组图谱(TCGA)的数据评估雄激素受体表达与三阴乳腺癌生存结果的相关性。
原文题目：Prognostic role of androgen receptor expression in triple-negative breast cancer.
摘要号：1076
背景：乳腺癌早期，雄激素受体表达与雌激素受体表达有关并能够更好的预测无病生存率(DFS) 及总生存率(DFS)。雄激素受体表达在三阴乳腺癌(雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(HER2)均阴性的一种特殊类型乳腺癌)患者预后中的作用目前研究不明。我们根据目前已发表的临床研究进行mata分析。利用癌症基因组图谱(TCGA)的数据评估雄激素受体表达与三阴乳腺癌生存结果的相关性。
方法：利用PubMed查找符合临床条件的相关文献，调查雄激素受体与三阴性乳腺癌预后(无病生存率及总生存率)的相关性。利用综合mata分析计算生存预后风险比(HR)的95%可信区间。乳腺癌患者的雄激素受体mRNA表达、临床信息及存活数据均从癌症基因组图谱(TCGA)数据库提取。不同雄激素表达水平与三阴乳腺癌患者的总生存率比较，通过统计分析系统(SAS，v9.3版本)的COX比例风险回顾模型和Kaplan-Meier法(乘积极限法)完成。
结果：利用mata进行近10年的回顾性分析，将2463例患者纳入研究。雄激素受体(AR)表达患者共计590(24.1%)例。雄激素受体表达与三阴乳腺癌患者的无病生存率具有显著的相关性(HR = 0.70, 95% CI = 0.54-0.89, P = 0.005)。尽管伴有雄激素表达的三阴乳腺癌患者具有更长的总体生存率趋势，但二者缺乏明显的统计学相关性(HR = 0.76, 95% CI = 0.56-1.04, P = 0.083)。癌症基因组图谱(TCGA)数据库提供的mRNA表达、临床信息及存活等数据可用于971例女性乳腺癌患者。对149例三阴乳腺癌患者进行深一步分析。雄激素受体在三阴乳腺癌病变组织中的表达比邻近正常组织显著降低(P = 0.001)。同样，虽然雄激素受体(AR)高表达病例有更长的总体生存率趋势，但二者缺乏明显的统计学差异(HR=0.71>10%和≤10%AR表达，P =0.583; HR=0.66>15%vs≤15%AR表达，P =0.470;而HR=0.70>50%和≤50%AR表达，P =0.452)。
结论：高表达雄激素受体的三阴乳腺癌患者具有更高的无病生存率。尽管高表达雄激素受体的三阴乳腺癌具有更长总体生存率趋势，但确切的证据需要后期进一步的研究予以证明。
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