【ASCO2015】中国的胃癌患者中肿瘤浸润的免疫细胞和PD-L1表达的预后意义
中国的胃癌患者中肿瘤浸润的免疫细胞和PD-L1表达的预后意义。
标题：中国的胃癌患者中肿瘤浸润的免疫细胞和PD-L1表达的预后意义。
原文题目：Prognostic significance of tumor infiltrating immune cells and PD-L1 expression in gastric carcinoma in Chinese patients.
摘要号：4042
摘要：
背景：程序性死亡-1受体(PD-1)和其配体(PD-L1的)在对癌症的免疫应答方面起到不可或缺的作用。在患有胃癌(GC)的中国患者中进行的这项研究是为了探究在肿瘤细胞中PD-L1的表达及其与肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)相关联的预后意义。
方法： 2007年10月到2010年2月在一个单一机构收集的398例已归档的、福尔马林固定的、石蜡包埋的GC样品，这些样品是来自处于阶段I-IV、接受胃切除手术、事先没有接受化疗或放疗的GC患者。平均年龄为60岁(年龄在21到87的范围)。TILs和肿瘤细胞上的PD-L1的表达是通过免疫组化进行评价的，使用的是预先制定的标准(≥5%的肿瘤细胞是≥1+)。使用非零相关检验来评价TIL和PD-L1的表达与临床病理特征的相关性。不同亚组之间存活分布通过Kaplan-Meier和log-rank检验进行比较。多变量Cox回归模型用于研究总生存期(OS)的预后影响因素(TNM分期，Lauren分型，TIL密度，PD-L1的表达)。中位随访时间为44.3个月(时间在0.1-79.9个月的范围)。
结果：PD-L1的表达在14%的患者中检测到。PD-L1(-)的患者的中位OS为61.1个月。PD-L1(+)的患者的中位OS时间尚未到达。有PD-L1(+)肿瘤细胞的试验标本中，96%(55/57)的患者与肿瘤浸润淋巴细胞相关联，而且肿瘤细胞上PD-L1表达与TIL密度相关联(P=0.0018)。但是PD-L1的表达和Lauren分型或TNM分期之间没有相关性。多因素分析发现中等密度(HR 0.585;95%CI，0.346-0.989; P = 0.045)和高密度TIL(HR 0.109;95%CI，0.026-0.462; P = 0.003)可以作为独立因素与OS相关。 PD-L1的表达和OS之间的关系并没有达到统计学意义(HR 0.766;95%CI，0.452-1.299; P =0.322)。
结论：在肿瘤微环境中，中等密度和高密度TILs和更好的临床结果以及升高肿瘤细胞PD-L1的表达相关联。这些观察结果支持PD-L1的抑制剂在一部分GC患者中可能的治疗作用。
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