攻克食管癌筛查难题 中国有了新证据
我国科研工作者根据多年高发现场研究经验，初步形成了内镜下碘染色及指示性活检筛查方案，并首次采取社区对照设计，开展了以人群为基础的研究，比较了内镜干预组和对照组10年随访期间食管鳞癌的发病率和死亡率变化趋势，被国际同行评价为“食管癌预防医学研究的重要里程碑”。研究5月4日在线发表于肿瘤学重要杂志――《临床肿瘤学杂志》(JClinOncol，JCO)。
食管癌是主要的上消化道恶性肿瘤。据最新统计，2012年全球约有45.6万食管癌新发病例和40.0万死亡病例。食管癌也是我国特有的高发肿瘤，其防治的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。我国科研工作者根据多年高发现场研究经验，初步形成了内镜下碘染色及指示性活检筛查方案，并首次采取社区对照设计，开展了以人群为基础的研究，比较了内镜干预组和对照组10年随访期间食管鳞癌的发病率和死亡率变化趋势，被国际同行评价为“食管癌预防医学研究的重要里程碑”。研究5月4日在线发表于肿瘤学重要杂志――《临床肿瘤学杂志》(JClinOncol，JCO)。
本研究依托我国食管癌高发区河北磁县，设立缓冲区，采取以人群为基础的前瞻性社区对照设计，建立了覆盖超过4.5万人的前瞻性随访队列，以食管癌的发病率和死亡率为主要终点指标。这是一项在国家两个支撑计划的资助下，与河北省肿瘤医院、磁县肿瘤医院合作开展的长达10年的连续随访研究。结果显示，与对照组相比，内镜筛查组食管鳞癌累积发病率降低了29.47%，发病风险降低了39%;累积死亡率降低了33.56%，死亡风险降低了55%。该研究在世界上首次科学评价了以内镜筛查技术为核心的食管癌筛查及早诊早治的人群预防效果，其结果不仅为我国高发区食管癌早诊早治工作提供了科学依据，而且也为世界上其他高发区的食管癌防治工作提供了实践经验。
――研究主要作者、中国医学科学院肿瘤医院流行病室魏文强、乔友林
研究者首次报告了以前从未开展过的以人群为基础的研究结果，评估了内镜早诊早治项目对食管鳞状细胞癌发病率和死亡率的影响。两个社区在地理位置上相邻却并不接壤，并且在人口学特征和生活方式上非常相似。约50%的目标人群参加了筛查，所有病理诊断为重度不典型增生/原位癌和晚期癌得到了内镜、手术或其他相应治疗。这的确是一项重要的、里程碑式的研究，因为其首次记录了基于大规模人群的筛查和治疗干预试验能降低食管鳞癌的发病率和死亡率。这意味着该干预措施能切实挽救那些可能患食管癌的人们的生命。衷心向所有作者表示祝贺，因为你们为这篇重要文章作出了卓越的贡献。
――NCI癌症流行病学与遗传研究部资深研究员SanfordDawsey
该流行病学研究在国际上首次证明了食管癌高发区内镜染色筛查可以降低食管癌发病率和死亡率，受到国内外学者的广泛关注，并发表于JClinOncol。这提示，通过一次染色内镜，可以发现食管上皮不典型增生与食管癌，并进行及时的干预治疗，从而在总体上可降低高发区人群的食管癌发病率和死亡率。乔友林教授的团队长期以来一直专注于食管癌流行病学调查研究，这是他们取得的令人瞩目的阶段性成果。这一成果有利于进一步推动我国的食管癌防治事业的进步，有利于政府制定更有效的食管癌防治策略，合理高效地调配社会资源，提高我国食管癌的早诊率，减低高发区的食管癌发病率。
――中国抗癌协会食管癌专业委员会主任委员、中山大学附属肿瘤医院戎铁华
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