放疗技术的发展提高了疗效、降低了毒副作用
放疗技术的发展提高了疗效、降低了毒副作用 过去几十年，前列腺癌放疗技术得到了突飞猛进的发展，特别是90年代中期以后逐渐开始开展调强放疗(IMRT)使得靶区的剂量得以继续提高(甚至80Gy)，周围正常组织和器官的受照剂量降低，疗效提高的同时泌尿系和直肠反应明显减少。近年来又逐渐开展图像引导放疗和实时图像引导技术，进一步提高了治疗时的精确度。与此同时，手术的技术也在不断提高，特别是目前正在逐步开展机
放疗技术的发展提高了疗效、降低了毒副作用
过去几十年，前列腺癌放疗技术得到了突飞猛进的发展，特别是90年代中期以后逐渐开始开展调强放疗(IMRT)使得靶区的剂量得以继续提高(甚至>80Gy)，周围正常组织和器官的受照剂量降低，疗效提高的同时泌尿系和直肠反应明显减少。近年来又逐渐开展图像引导放疗和实时图像引导技术，进一步提高了治疗时的精确度。与此同时，手术的技术也在不断提高，特别是目前正在逐步开展机器人辅助腔镜手术。
尊重患者意愿，个体化综合治疗方案
前列腺癌是一种进展较为缓慢的肿瘤，即使是高危患者，预期寿命也很长，所以我们在为高危患者决定首先应该选择何种治疗手段时，需要向患者充分交代各种治疗手段可能带来的并发症、不良反应，尊重患者本人的治疗意愿。
放疗常见的毒副作用有泌尿系症状如尿频尿急、直肠反应如大便次数增多、下坠感，但这些急性症状是可逆的，多在放疗后3周左右恢复。影响患者生活质量的3级及以上的晚期泌尿系和直肠反应随着新技术的应用逐渐减少，在IMRT中为5%左右，在图像引导技术中不足1%，很少有过去常见的尿路狭窄、长期脓血便。
手术并发症主要是尿便失禁，严重者明显影响日常生活。
在各个期别前列腺癌治疗方案抉择上，高危组是目前争议最大的一组。现有危险度分组标准仅是包括T分期、Gleason评分、PSA值3项指标，未来会不会按照现在乳腺癌的诊疗模式，发现更多基因和分子水平生物标志物指导治疗和预后，实现个体化的治疗模式，需要我们共同努力。
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