在临床实践中,FOLFOX、FOLFIRI、XELOX在晚期结直肠癌一线化疗中的作用基本已得到肯定。近年来,靶向药物也开始应用于晚期患者的治疗,但须注意一些问题。例如,在西妥昔单抗的应用中,NCCN指南推荐在检测KRAS基础上再检测BRAF基因,但新近有研究得出了不一致的结果。在今年ASCO年会上,一项关于CRYSTAL和OPUS研究的荟萃分析进一步显示了这种不一致性,其结果显示,BRAF基因是否突变并非完全影响西妥昔单抗的疗效。
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