肿瘤

为什么丹麦癌症发病率世界第一?

作者:林费 来源:新浪博客 日期:2015-04-15
导读

         作者说:所有最长寿的老人都是死于器官衰竭和肺部感染,而非癌症,欢迎有人提供反例。癌症发病有多种原因,特别是肺癌,有些国家大气污染严重也会导致肺癌增加,但发达国家常规空气污染物的治理都比较好,所以数据比较都尽量在发达国家之间进行,这样统计准确率和医疗条件对发病率的比较影响也较小,并且丹麦空气扩散条件好,人均寿命只排 30,也排除了这些方面对其癌症第一的影响。

关键字:  癌症 | 发病率 

        根据世界卫生组织资料,2012年丹麦癌症发病率世界排名第一,同时丹麦人均生活垃圾焚烧量也是世界第一。垃圾焚烧会产生二恶英,二恶英被世界卫生组织国际癌症研究所列为“已知人类致癌物”。这似乎验证了一个多年的推测,垃圾焚烧率高的国家通常会有高的癌症发病率,我们想通过相关数据对比,寻找更多的证据,证实这种关联性。

        癌症发病有多种原因,以肺癌为例,有些国家大气污染严重也会导致肺癌增加,但发达国家常规空气污染物都治理的比较好,为了排除其它因素的影响,我们尽量选择在发达国家之间进行数据比较,这样统计的准确率和医疗条件等因素,对发病率的影响较小。

【丹麦癌症发病率世界排名第一】

世界卫生组织资料,2012年全球癌症发病率排在前5名的国家分别是丹麦、法国、澳大利亚、比利时和挪威。非常多的观点认为这是因为发达国家平均寿命高,但2010年丹麦平均寿命世界排名30,而49岁以下癌症发病率排也在前面。

【丹麦人均生活垃圾焚烧量世界第一】

癌症发病率最高的5个国家中4个:丹麦、法国、比利时和挪威人均生活垃圾焚烧量都排在世界前11名;(大约人均0.5公斤/日以上),可燃垃圾单独分类焚烧的国家,都没有进入癌症发病率前5名。

        而澳大利亚虽然没有生活垃圾焚烧,只有医疗废物焚烧和污泥焚烧,但澳大利亚2002年的人均二恶英排放也是很高的,主要来源是燃木取暖和金属生产,不受控制的燃烧占所有二恶英排放的67%。

        而且澳大利亚城市的农业区土壤里的二恶英含量均高,可能是由于排放了几十年的来源,如工业设备,汽车及燃木取暖[9]。而且澳大利亚平均寿命82.2,世界排名第8,肺癌发病率世界排名第32,对比澳大利亚和丹麦的肺癌世标年龄发病率趋势,可以看出显著的差异。也可以由此推测澳大利亚的癌症病因,相对丹麦较少来自大气。

        一个问题是为什么2004年澳大利亚的人均二恶英排放高于丹麦,癌症发病率却低于丹麦?有2个可能,一是人均二恶英排放的计算不能非常准确;二是垃圾焚烧产生的二恶英致癌性更强。二恶英的Ah受体主要在人体的肝脏和肺部,肝癌需要6个以上的变异标记,垃圾成分的复杂性导致焚烧废气的复杂可能满足这个条件。

【丹麦二恶英大气浓度】

高焚烧量通常就有高的二恶英大气排放量,根据欧盟二恶英大气排放计算,丹麦人均二恶英大气排放在发达国家中处于较高水平。而2008年世界肺癌发病率最高的匈牙利,2011年人均二恶英大气排放也较高。

        2006年丹麦哥本哈根的大气二恶英沉降平均5.3pgTEQ/平方米/日,2007年北京二恶英沉降通量为4pgTEQ/平方米/日,哥本哈根高于北京,而北京2012年冬季大气二恶英浓度已经接近限值。

【丹麦女性肺癌的发病率上升速度】

从世卫组织2012年标准年龄肺癌发病率趋势图看,丹麦女性肺癌的世标年龄发病率上升较快;而另一个垃圾焚烧大国日本,女性的肺癌发病率相比其他亚洲国家也上升较快;而2008年世界184个国家地区,所有年龄肺癌发病率(粗发病率)最高的前5名是:匈牙利、丹麦、美国、日本、比利时;再次验证了《日本垃圾焚烧与肺癌的关系》的分析。

【丹麦出生率】

垃圾焚烧产生的二恶英会减少出生率,2014年英国《每日邮报》报道丹麦人口出生率降到27年以来最低。就是人口金字塔底部小。没有现代生活垃圾焚烧炉的澳大利亚、新西兰,和垃圾焚烧率低的美国、英国人口金字塔底部基本垂直。可能是垃圾焚烧对出生率的影响比癌症快,癌症发病有滞后期。并且二恶英是持久有机污染物,可以长途传输,相邻的国家容易受影响,欧洲的人口塔都有相近三个波浪,高峰几乎在同时,很难用个别因素解释。

【丹麦食品二恶英浓度】

2006年丹麦大气环境部《二恶英检测项目进展》报告里提到:“2005年丹麦检测有机鸡蛋的二恶英含量比以往荷兰和瑞典的鸡蛋更高。高浓度的二恶英自然引起怀疑和失望,尤其是在生态圈,在那里此前他们预计有机产品的含量较低,例如鸡蛋。一直被称为野生动物的小鼠、大鼠和狐狸他们的尸体含有的二恶英浓度显著更高于家养动物,如猪或家禽。这表明生活在外部环境的动物,比生活在一个安定的环境中的动物消耗更多二恶英。”这也表明丹麦鸡蛋里的二恶英高含量,更有可能来自环境,而非仅仅是饲料。那么丹麦的癌症发病率超过荷兰和瑞典也再次说明,二恶英含量和癌症发病率呈正相关性。

【丹麦未来的废物焚烧目标】

丹麦环境部已经制定了一项垃圾管理新战略,目标是要循环利用更多,同时焚烧更少。丹麦气候委员会《未来的能源和废物焚烧》长远发展计划,将垃圾焚化发电从2013年36 PJ减到2050年19PJ,沼气发电从5PJ加到25PJ。

        实际上,从2008年以来丹麦人均垃圾焚烧量已呈下降趋势(由于2008年开始丹麦人口大幅下降,实际垃圾焚烧量下降幅度更大)。

【如果中国的癌症发病率达到丹麦的水平】

最后,按2008年数据计算,如果中国的癌症发病率达到丹麦的水平,每年将增加1百多万新发癌症,其中50万是49岁以下的青壮年。我们还不知道二恶英对癌症发病率的影响占多大比率,即使因此每年只提高了50万,那么全国5年、10、50年累积起来,这个人群数量也非常巨大,它所影响的人口范围更大。

2004年中国大气二恶英人均排放已接近丹麦的水平,并有上升可能。而2004年表中排放最高的芬兰,2011年已降到挪威、丹麦、比利时的后面。我们应该慎而又慎。   

后记 :2010年和网友讨论二恶英致癌的问题,想验证一下高焚烧率的国家是否会有高的癌症发病率,于是开始搜索,当时查到的结果是,日本的癌症死亡率高,而且在上升;德国、美国的在下降。而在欧洲,丹麦的生活垃圾焚烧量和丹麦女性癌症死亡率都是第一,希腊没有垃圾焚烧和女性癌症死亡率最低。随着不断收集到的更多信息,二恶英排放和癌症都越来越多的显示出一定的正相关性。

        70年代在中国,癌症还较为罕见,而在2012年,根据中国肿瘤登记中心发布的数据,中国每年新增癌症350万,死亡250万,并且近20年来癌症呈现年轻化,北京肺癌发病年龄每五年降低一岁,环境影响的因素已经十分明显,这是一场巨大的灾难。

        附:丹麦抗癌协会癌症预防负责人汉斯·亨里克·斯托姆说:与丹麦有着较高的癌症诊断水平有关;另一方面,这也与不少人沉迷于吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式密切相关。但2007年世界人均香烟消费量丹麦人排32名,并且从这个排名看,吸烟率和肺癌的相关性弱于二恶英排放。

参考文章(略)

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