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原发胃肠间质瘤恶性危险度评价表（AFIP 分类）

作者：Alexa 来源：金宝搏网站登录技巧日期：2015-04-09

导读

注：*基于肿瘤相关死亡和肿瘤转移而定义。数据来自1055例胃GIST，629例小肠GIST，144例十二指肠GIST和111例直肠GIST患者。 **这些组以及食道和胃肠道外GIST的病例数少，不足以预测恶性潜能。

关键字：胃肠间质瘤 | 恶性

注：*基于肿瘤相关死亡和肿瘤转移而定义。数据来自1055例胃GIST，629例小肠GIST，144例十二指肠GIST和111例直肠GIST患者。

**这些组以及食道和胃肠道外GIST的病例数少，不足以预测恶性潜能。

临床上以往一直认为所有GIST 均属于潜在恶性或恶性，很可能忽略了这部分亚临床的小GIST。2013 年版NCCN 指南首次引用AFIP风险评估分类，对胃和小肠原发局限性GIST术后复发风险进行分别评价，并首次提出胃和小肠2 cm 以下且核分裂≤5/50HPF 的小GIST均属良性GIST。而我国2013年版GIST共识也紧随其后，病理部分引用世界卫生组织（WHO）对GIST的定义，涵盖从良性到恶性，同时增加了AFIP风险评估作为参考。从现有文献中，我们不难发现，对于偶然发现的胃小GIST 报道较多，例数也不少，但其他部位小GIST 随访数据就较少。根据有限的资料，我们可以认为，对于胃的小GIST，若核分裂≤5/50HPF则可视为良性，无术后复发风险；而核分裂＞5/50 HPF者由于病例数少而不足以评价恶性危险度，应视为潜在恶性。对于小肠和直肠小GIST，尽管病例数较少，但核分裂≤5/50HPF 也存在低度复发风险；而核分裂＞5/50HPF 者尽管病例数少，但有明确复发的病例记录，应该视为高度复发风险。