直肠癌行腹腔镜手术或开放性手术疗效无差异
作者：曹利 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2015-04-09
导读
在直肠癌患者中接受腹腔镜手术后的局部复发比率、无病生存率和总生存率与接受开放性手术的患者相似。
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直肠癌
腹腔镜结直肠癌根治术被广泛使用。然而，对于腹腔镜微创手术和开放性手术治疗直肠癌有着相似的治疗效果这一论断仍然缺乏强有力的证据支持。来自加拿大达尔豪斯大学外科H. Jaap Bonjer博士等人在线发表在4月2日的《新英格兰医学》杂志上的研究显示，在直肠癌患者中接受腹腔镜手术后的局部复发比率、无病生存率和总生存率与接受开放性手术的患者相似。
研究人员设计了一项随机试验，比较分别接受了腹腔镜和开放性结直肠癌根治术的患者在盆腔或会阴区（局部复发）的3年癌症复发比率和生存率。试验囊括了30家医院，纳入患者的标准是距离肛门外缘15厘米内的直肠腺癌，没有侵袭邻近组织，没有远处转移。随机分配患者接受腹腔镜或开放性手术且维持2：1的比例。主要终点是手术3年后的局部复发。次要终点包括无病生存率和总生存率。
本次试验总共包括1044例患者（699例在腹腔镜手术组和345例在开放性手术组）。 3年随访显示，两组的局部复发率为5.0％（差异0个百分点；90％的置信区间[CI]，-2.6到2.6）。腹腔镜手术组的无病生存率为74.8％和开放式手术组为70.8％（差异4.0个百分点；95％CI，-1.9到9.9）。腹腔镜手术组的总生存率分别为86.7％和开放式手术组为83.6％（差异3.1个百分点；95％CI，-1.6到7.8）。
原文链接：A Randomized Trial of Laparoscopic versus Open Surgery for Rectal Cancer
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