美国研究表明90%实体肿瘤适用全基因检测和靶向疗法
近年来，靶向治疗因其高效低毒的特性正逐渐成为某些肿瘤治疗的一线药物。然而，也正因为靶向药物的高度特异性，其适用谱往往很窄。目前，已经上市的靶向药物在临床实践中能有效干预的肿瘤类型依然属于绝对少数，那么我们不禁要问，靶向药物是否有冲破小众的潜力呢? 最近来自Fred Hutchinson Cancer Research Center 的学者给出了答案。他们通过分析TCGA数据库中患者的全基因组大数
近年来，靶向治疗因其“高效低毒”的特性正逐渐成为某些肿瘤治疗的一线药物。然而，也正因为靶向药物的高度特异性，其适用谱往往很窄。目前，已经上市的靶向药物在临床实践中能有效干预的肿瘤类型依然属于绝对少数，那么我们不禁要问，靶向药物是否有冲破“小众”的潜力呢?
最近来自Fred Hutchinson Cancer Research Center 的学者给出了答案。他们通过分析TCGA数据库中患者的全基因组大数据，提取出有明确临床和生物意义的基因突变和拷贝数目变异(CNV)，并把这些“肿瘤靶标”与相应的靶向药物(包括仍处于研发阶段的药物)进行关联，从而建立起“靶基因-药物”数据库。通过对12种常见实体肿瘤(含超4000例临床样本)的分析，他们的结果表明，约90%的各型肿瘤患者均有接受至少一种靶向药物治疗的可能，而这一结论也预计将直接影响约75%患者的治疗方案。
同时，根据1)癌基因功能明确程度，2)基因突变的性质，3)肿瘤类型，4)相应靶向药是否已经获批上市四项标准，他们提出了“临床靶向潜力指数”(CTI)的概念。CTI分为1-5级，级别越高越严格。如CTI 5级表明在针对某一特异性肿瘤亚型，有已经临床数据明确证实的致癌性突变存在，并且有已获FDA批准的特异性靶向药物可用。而CTI 1级则只有科研结果推论，且有些药物可能仍在研发阶段，并无临床数据支持。依照最严格的CTI 5 级标准，黑色素瘤，结直肠癌，乳腺癌和肺腺癌患者目前有较大的靶向治疗机会。而CTI4级的分析结果则暗示随着新靶向药物的不断上市，各型肿瘤的靶向治疗机会都将大幅增加。
目前，这一数据库已免费开放，供全世界的临床及科研工作者进行数据检索，网址是：https://www.synapse.org/#!Synapse:syn2370773/wiki/
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