肿瘤

经会阴前列腺穿刺活检的患者耐受性或较好

作者:阮秀荣 译 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2015-03-27
导读

         一项前瞻性问卷调查研究显示,无论是接受经会阴还是传统的经直肠前列腺穿刺活检的患者,他们所报告的各种不良反应和对检查所持的态度都是相似的。与经直肠活检相比,经会阴活检可能会因全麻而给患者带来明显较好的体验。

        一项前瞻性问卷调查研究显示,无论是接受经会阴还是传统的经直肠前列腺穿刺活检的患者,他们所报告的各种不良反应和对检查所持的态度都是相似的。

        这种新型的经会阴检查手段不仅需要患者全麻,还需要配合使用一些MRI融合活检技术,Dr Wahda解释到。与经直肠超声引导前列腺穿刺相比,特别是在需再次穿刺活检的情况下,该新检查手段的癌症检出率较高且操作后的感染率较低,因此近几年开始兴起。

        “要是可能的话,检查最好是能避免穿过排便途径。很明显,如果我们能够这样做,经会阴穿刺应该是最理想的方法。”该研究的主要研究者——英国剑桥大学的医学博士Karan Wahda说,“虽然已有证据表明经会阴活检可降低感染率、提高前列腺癌的检出率,但鉴于经直肠活检无需全身麻醉、可直接在医生办公室内进行,其依然是大部分临床医生常使用的方法。”

        欧洲泌尿金宝搏版本 会30届年会上,Dr Wahda介绍了其团队首次前瞻性评估系统性应用经会阴前列腺活检的结果,该评估的内容包括患者报告的并发症、症状和体会。

        共评估研究了429例前列腺特异性抗原水平升高或直肠指检显示异常结果的男性,其中,201例接受超声和MRI引导的系统经会阴活检而另外228例接受超声引导的经直肠活检。经会阴活检组男性进行活检的次数是经直肠活检组的一半(27.1 vs 12.3)。经会阴组的男性都是二次活检而经直肠组男性都是首次活检。

        在活检后立即及7-14天随访时,使用前列腺活检效果(PROBE)评估表对患者的检查体会进行统计。随访结果显示,两组患者对待活检的态度几乎没有差异。两组各有一些患者认为活检过程“不舒服”或“具有轻微的侵入性”。与经直肠活检相比,经会阴活检可能会因全麻而给患者带来明显较好的体验。然而,只有在经会阴活检可在局麻的情况下,才可对两者进行更好的对比。

        评估中采用的问卷调查还包括症状情况、再次活检的想法、医疗保险的使用情况、各种不良反应和勃起功能障碍等内容。与经直肠活检组相比,经会阴活检组报告中、重度疼痛的患者较少(4.7% vs 8.1%; P = .178)。

原文标题:Transperineal Prostate Biopsy 'Well Tolerated,' Study Shows

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