畸胎瘤：我很丑但我很温柔
近日因“星女郎”微博自曝罹患纵膈良性肿瘤要手术，使得“畸胎瘤”一词成为大众媒体热议的话题。以八卦为契机，让我们脑补一下有关“畸胎瘤”的简单医学知识。
“畸胎瘤”究竟是个什么瘤?
顾名思义，“畸胎瘤”确实长得很丑，最常见的畸胎瘤就像一只气球里面装满了粘糊糊的油脂和杂乱的头发，有时还混有牙齿或骨头。曾有病人问我，是不是她在妈妈肚子里把双胞胎姐妹吃了才得了畸胎瘤。汗!只能说您想象力也太丰富了……所谓“胎”是指它来源于人体未受精的原始生殖细胞，这些细胞异常分化成为各种组织，但不能分化形成完整的器官，从而形成了肿瘤。畸胎瘤多发于20-30岁的年轻女性(和有没有性生活或者怀没怀过孕没有关系)，最常见的发病部位是卵巢。畸胎瘤并不是罕见病，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，但纵膈的畸胎瘤相对来说比较少见。因此，接下来我们主要谈谈卵巢畸胎瘤。
“畸胎瘤”要不要命?
卵巢的畸胎瘤通常没有症状，很多患者都是在体检中通过超声偶然发现的。但如果畸胎瘤长的太大局部薄弱发生破裂或者因为成分密度不均匀发生了扭转就会导致突发的剧烈腹痛。破裂的部位出血或者畸胎瘤的内容物流入腹腔引发腹膜炎症，如果不及时治疗是会危及生命的。
虽然畸胎瘤很常见，幸运的是绝大部分的卵巢畸胎瘤(约97%)都是良性的。那么良性的畸胎瘤会恶变吗?这种情况很少见，发生率约为1%-3%，但畸胎瘤恶变后的威力骤然升级，预后不好，5年存活率仅为15%-30%。总的来说，畸胎瘤还算是个很温柔的肿瘤。
万一不幸长了一个怎么办?
卵巢畸胎瘤建议手术治疗，但这并不意味着需要把卵巢切掉。我们可以把卵巢想象成一个桔子，主要发挥功能的部位是卵巢的皮质，也就是说桔子皮的部分。畸胎瘤是一个具有包膜的肿瘤，生长在“桔子皮”下方的部位和正常卵巢组织有明确的分界。因此，我们可以进行畸胎瘤剥除术，即剥开“桔皮”，剥除肿瘤，从而尽量保留有功能的“桔皮”为术后来月经和生育服务。
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