徐兵河：St.Gallen会议热点速递
三阴性乳腺癌(TNBC)与HER2+ 乳腺癌新辅助化疗的pCR率高达50%-70%。加入卡铂增加了TNBC的pCR率，但是HER2+ 的pCR并未提高。白蛋白紫杉醇尤其在TNBC患者中明显提高pCR率，是否联合卡铂和白蛋白紫杉醇用于新辅助治疗仍需要结合多种因素如TILs。
在今年的会议中，St.Gallen共识专家团中我国的专家团队也逐渐扩大，今年已然三人成行。其中今年加入到专家团中的中国医学科学院肿瘤医院的徐兵河教授也在会议现场发来了新鲜报道。
我们现将徐教授眼中的当天会议热点和亮点整理报道如下。
热点1：新辅助治疗
三阴性乳腺癌(TNBC)与HER2+ 乳腺癌新辅助化疗的pCR率高达50%-70%。加入卡铂增加了TNBC的pCR率，但是HER2+ 的pCR并未提高。白蛋白紫杉醇尤其在TNBC患者中明显提高pCR率，是否联合卡铂和白蛋白紫杉醇用于新辅助治疗仍需要结合多种因素如TILs。
新辅助内分泌治疗是ER+乳腺癌患者降期的一种有效方式，与新辅助化疗具有类似的临床获益率但是pCR率较低。ki67对于新辅助内分泌治疗可预示后续治疗的疗效。
热点2：信号传导通路
当前，针对以下通路开发的分子靶向药物的临床试验越来越多：如CDK4-6通路、DNA修复、PI3KCA、FGFR等
热点3：Luminal型的区分
根据Ki-67和PgR水平划分luminal A型和luminal B型乳腺癌。Luminal型乳腺癌中ER、PgR和Ki-67的表达范围差异很大，患者间的风险差异也十分显著。因此我们需要更为细微的区分方法。
热点4：
双膦酸盐对乳腺癌患者骨微环境及长期生存可能有影响。辅助治疗中加入双膦酸盐可能降低患者的肿瘤复发以及延长长期生存。
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