王永胜：乳腺癌的个体化医疗
随着SOFT和TEXT研究结果的公布，绝经前激素受体阳性乳腺癌患者辅助内分泌治疗的决策应该会发生改变，卵巢功能抑制(OFS)的地位应能得到加强。复发风险较高患者，芳香化酶抑制剂(AI)+OFS可能成为首选方案，他莫昔芬(TAM)+OFS是其合理的替代方案。对低危复发患者，TAM仍能保持其标准治疗地位。中危复发风险患者，应综合分析，个体化选择。此外，OFS的远期不良反应以及卵巢功能保护也会继续得到关注。
作为影响乳腺癌辅助治疗决策理念和临床实践转变最重要的专家共识大会，近年来圣加仑(St. Gallen)早期乳腺癌共识会一直强调肿瘤对治疗的反应性超过肿瘤负荷的影响，相信本次共识会议仍将维持并且强化该理念。
不同分子分型乳腺癌具有不同的局部复发模式。区域复发控制方面逐渐开始重视全身辅助治疗及辅助放疗对区域控制的影响，对腋淋巴结阴性乃至腋窝低肿瘤负荷转移的患者，可以安全地避免腋窝清扫术及其并发症。
随着激素受体阳性乳腺癌延长辅助内分泌治疗临床获益及不良反应数据的不断成熟，乳腺癌近期和远期复发风险预测及其对辅助内分泌治疗决策的影响逐渐受到重视和关注;但目前的研究结果显示多参数预后模型仍难以满足临床要求，肿瘤负荷仍是选择延长辅助内分泌治疗的重要指标。在辅助内分泌治疗时间的个体化研究领域，仍任重道远。
随着SOFT和TEXT研究结果的公布，绝经前激素受体阳性乳腺癌患者辅助内分泌治疗的决策应该会发生改变，卵巢功能抑制(OFS)的地位应能得到加强。复发风险较高患者，芳香化酶抑制剂(AI)+OFS可能成为首选方案，他莫昔芬(TAM)+OFS是其合理的替代方案。对低危复发患者，TAM仍能保持其标准治疗地位。中危复发风险患者，应综合分析，个体化选择。此外，OFS的远期不良反应以及卵巢功能保护也会继续得到关注。
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