保留肾单位手术治疗T1b期肾癌的安全范围
作者：陈旭升等 来源：CCO2012会议资料 日期：2012-09-19
导读
在T1b期肾癌中，所有侵出假包膜的癌灶均不超过3mm，因此，保留肾单位手术治疗T1b期肾癌的安全切缘范围应为假包膜外4mm。
陈旭升, 张振庭
天津医科大学附属肿瘤医院 泌尿肿瘤科 300060
材料与方法 回顾性研究87例根治性肾切除术后的T1b期肾癌标本，制作整个肾脏的连续大切片，镜下观察肾癌假包膜的完整性、肿瘤侵出假包膜的距离及多中心癌灶的情况，以同期92例T1a期肾癌标本作对照组。
结果 T1b组的假包膜的不完整率(34% [30/87] vs 18% [17/92], P =0.015)、癌灶侵出假包膜的比率(39% [34/87] vs 25% [23/92], P=0.043)均显著高于T1a组。癌灶侵出假包膜的距离都在3mm以内，多中心癌灶的发生率在T1b组为6% (5/87)，而在T1a组为5% (5/92) （P =0.928）。
结论 在T1b期肾癌中，所有侵出假包膜的癌灶均不超过3mm，因此，保留肾单位手术治疗T1b期肾癌的安全切缘范围应为假包膜外4mm。
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