近年来，恶性淋巴瘤发病率逐年提升，在我国已经进入十大高发恶性肿瘤之列。为了呼吁社会正确认识淋巴瘤，促进更多的病友通过规范的治疗走向康复，在第9个世界淋巴瘤宣传日来临之际，江苏省肿瘤医院肿瘤内科淋巴瘤病区举办第二届“淋巴瘤患者关爱家园”活动。在活动现场，无论是授课的专家还是来听课的病友，都在传递着一种理念，不要轻易将淋巴瘤与绝症划上等号。

　　我国并不是淋巴瘤高发国家

　　我国并不是淋巴瘤高发国家，远低于高发国家如欧美的16/10万左右的发病率，但随着工业化的进展，生活方式的改变，特别是由于我国人口基数大，发病人数总体呈上升趋势，淋巴瘤已进入我国十大高发恶性肿瘤行列。

　　江苏省肿瘤医院收治的淋巴瘤患者最小的10岁，最大的已经80多岁，各个年龄段都有。统计显示20-40岁正是淋巴组织非常活跃的时期，高敏感性让青壮年很容易成为淋巴癌高危人群，男性多于女性。

　　央视《新闻联播》播音员罗京、着名年轻演员李钰、香港知名填词人林振强，前国奥主力球员张亚林等明星都因淋巴瘤英年早逝。

　　发病率上升，欧美国家认为农民发病率升高与杀虫剂、除草剂、化肥的广泛使用有关

　　淋巴瘤发病率逐年上升，哪些因素会导致淋巴瘤？中国抗癌协会临床化疗专业委员会副主任委员、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员、江苏省肿瘤医院内科冯继锋教授认为，淋巴瘤的致病因素非常复杂，可能与人所处的环境及生活方式有关：一是化学因素，如环境污染，有机溶剂接触过多、不当的频繁染发、长时间接触非环保的装修材料等；二是物理因素，如接触过量的放射线，长期处于电磁、微波的幅射中等；三是细菌病毒的侵袭等，如胃幽门螺旋杆菌，EP病毒等；四是各种原因造成的免疫力低下，如自身免疫性疾病、工作压力大、长期熬夜、不健康不规律的生活方式等。对于有报道认为淋巴瘤的发生与染发次数有关，冯继锋教授指出，不当的多次染发会增加致癌的风险，直接将染发次数与淋巴瘤的发生联系起来还缺乏科学证据。欧美国家的流行病学家曾报道，认为当地农民淋巴瘤发病率的升高与杀虫剂、除草剂、化肥的广泛使用有关。

　　早期发现难，被称作是“会伪装的疾病”

　　2年前，张女士（化名）乳腺出现肿块，伴有红肿，在当地医院按乳腺增生治疗2个月，肿块不仅没有消退反而迅速增大。转到另一家大医院，经穿刺后诊断为乳腺恶性淋巴瘤，此时，肿瘤已经长至15公分，严重影响日常生活，经她辗转来到江苏省肿瘤医院就医，被确诊为“弥漫性大B细胞型淋巴瘤”。经过化疗和放疗，乳腺巨大肿瘤逐渐消失，达到了完全缓解。一年前张女士出国恢复正常生活。

　　很多淋巴瘤病人和张女士一样因为症状不典型，早期会被当作其他疾病治疗。冯继锋教授认为，淋巴瘤之所以诊断难，主要有两个方面原因，一是早期发现难。因为淋巴系统遍及全身，淋巴瘤的临床表现多样，最常见的为颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大，经常被误诊为良性淋巴结炎。累及胸腹部淋巴结的淋巴瘤可引起各种压迫症状，也难以与良性疾病区分。据统计，大约有10%的患者以发热、皮疹、多汗和消瘦等全身症状为最早出现的临床表现，往往被误认为是感冒而忽视。经验丰富的临床医生能够从蛛丝马迹中找到线索，作出初步鉴别，通过淋巴结活检送病理检查，为治疗争取时间。二是病理诊断难。病理诊断是淋巴瘤诊断的金标准，也是决定淋巴瘤诊断最重要的依据。淋巴瘤的分型众多，不同的病理类型临床表现和转归有所不同，同种类型在病症发展的不同阶段病理表现会有变化，对病理医生的专业素养要求很高。只有工作多年并经专门培训的病理医生才能够从事淋巴瘤的诊断；即便工作很多年、积累了足够经验的医生，有时也很难明确判断出亚型。冯教授提醒大家，日常生活中要注意自检，如果无明显诱因摸到颈部、腋窝、腹股沟、腋窝等处无痛性的包块，要引起警惕。鉴于淋巴瘤临床症状和病理分类的复杂性，如怀疑有淋巴瘤，应当尽快到正规医院有经验的淋巴瘤专科就诊，以达到更好的治疗效果。

　　半数可治愈，没有想像的那么“恶”

　　53岁病友陈先生（化名）因高热、黄疸，呈高危状态急诊收入省肿瘤医院，检查发现肝脏14公分的巨大占位，经穿刺确诊为肝脏恶性淋巴瘤。经历四个疗程的正规化疗，肝脏肿瘤缩小到4公分，全身一般状况明显好转；在接受自体造血干细胞移植术后，复查肝脏肿瘤失去了增殖活性，血清相关指标也逐渐恢复常，黄疸消退。随访一年多无异常。

　　一直以来，很多人将淋巴瘤看作是不治之症，其实这是一个认识误区。冯继锋教授指出，淋巴瘤治疗目标已经不是缓解症状，而是达到治愈，在系统的治疗方案支撑下，淋巴瘤总体治愈率已超过50%。陈先生这样的危重病友能够获得治愈，受益于首次正规、系统的治疗和造血干细胞移植的强化和巩固。规范的系统治疗是一个整体工程，过程漫长和痛苦，病人要有一定的恒心和毅力。遗憾的是，临床上有些病人满足于“头痛医头，脚痛医脚”，接受了前几个疗程的治疗，肿大的淋巴结消失后，因误以为自己的疾病已愈或不能忍受治疗伴有的副作用自动中止治疗，从而前功尽弃，失去抑制的淋巴瘤细胞迅速生长、很快引起复发或转移，此时因肿瘤细胞极易产生耐药，往往会发展为难治性淋巴瘤。

　　冯教授提醒，淋巴瘤病友在规范治疗达到缓解后的日子里，仍应密切关注自己身体状况，定期做好自查工作，绝不可疏忽大意。每天自行检查全身浅表淋巴结，如发现浅表淋巴结肿大，及时就诊复查。定期到医院随访复查也必不可少，包括常规体检、血清学及影像学检查等。其中，在治疗结束2年年内应每3月返院随访一次，2年后每6个月随访一次，5年后每年随访一次，直至终身。随访期间如有症状和体征随时返院检查。

　　相关链接：江苏省肿瘤医院是全国首批9家“淋巴瘤患者关爱家园”试点医院之一。早在上世纪70年代就开始收治恶性淋巴瘤，并较早开设了淋巴瘤病区，在淋巴瘤的诊治方面积累了丰富的经验。为增进公众对淋巴瘤的认知度，促进患者及家属对淋巴瘤早预防、早治疗，推动淋巴瘤治疗标准化。