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肿瘤

季加孚：消化道重建方式合理选择

作者：Jane摘编来源：金宝搏网站登录技巧日期：2012-08-31

导读

北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤外科季加孚教授就“胃切除术后消化道重建方式的合理选择及评价”阐述了自己的观点和见解。该论文发表在2012年第8期《中国实用外科杂志》。

　　众所周知，上消化道重建后，一方面必须控制好并发症的发生率；另一方面要保证病人有满意的营养状态和良好的生存质量。胃癌根治术后的重建方式如何合理选择和使用？

　　季教授认为，全胃切除术后，Roux-en-Y 吻合是一种简单、并发症少，又能满足功能要求的重建方式。对病期晚、预后差的进展期胃癌病人，Roux-en-Y 吻合时不建议附加贮袋，对于良性肿瘤或者早期胃癌，可以附加重建贮袋，以期提高生存质量。远端胃大部切除术后，相对于Billroth Ⅰ式吻合来说，BillrothⅡ式或Roux-en-Y 吻合重建术并发症少、肿瘤复发率低。Billroth Ⅰ式吻合重建的适用范围较为有限。近端胃大部切除术后，采用食管残胃(管状胃)吻合是较为常见的重建方式。对于幽门重建的作用，还存在一定争议，有待进一步研究。