肿瘤

肌皮瓣修复骨肿瘤切除后缺损效果好

作者:Jane摘编 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-08-31
导读

         北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心和创伤骨科的一项研究表明,骨与软组织肿瘤切除后常造成较大的软组织缺损,选择适当的肌(皮)瓣进行软组织重建可以达到理想的伤口闭合,减少术后伤口并发症,有利于术后功能恢复。该论文发表在2012年第8期《中国修复重建外科杂志》。

  北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心和创伤骨科的一项研究表明,骨与软组织肿瘤切除后常造成较大的软组织缺损,选择适当的肌(皮)瓣进行软组织重建可以达到理想的伤口闭合,减少术后伤口并发症,有利于术后功能恢复。该论文发表在2012年第8期《中国修复重建外科杂志》。

  该研究选取2003年6月-2010年12月,收治因骨或软组织肿瘤进行外科切除并接受皮瓣、肌瓣或肌皮瓣修复重建患者90例。其中男59例,女31例;中位年龄37.2岁。骨原发或转移性肿瘤52例,软组织原发肿瘤38例。75例为肿瘤切除后一期软组织重建;7例因伤口不愈合行清创后软组织重建;8例因伤口感染行清创、负压封闭引流,二期软组织重建。皮瓣类型:腓肠肌肌瓣40例,背阔肌肌(皮)瓣6例,腹直肌肌(皮)瓣4例,臀大肌肌皮瓣、胸大肌肌瓣、交腹皮瓣各1例,局部转移皮瓣27例,带血管蒂皮瓣5例,单纯游离植皮5例。皮瓣范围为6.5 cm × 4.5 cm~21.0 cm × 9.0 cm。

  结果显示,术后87例皮瓣成活;Ⅰ期愈合81例;Ⅱ期愈合6例,其中2例皮瓣部分坏死,经换药后成活,3例皮瓣延迟愈合,1例伤口轻度感染,经保守治疗后愈合。软组织重建失败3例,均为皮瓣坏死合并感染,经清创二次皮瓣转移后愈合。供区创面均Ⅰ期愈合,移植皮片完全成活。73例获随访,随访时间平均36.1个月。6例患者于术后平均8.2个月出现局部复发并接受二次手术切除。13例于术后平均19.2个月死于原发病。

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