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肿瘤

“痔疮”久治不愈,一查竟是直肠癌

作者:华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心胃肠科 刘昭 马虹 来源: 日期:2012-08-27
导读

近年来,随着人们生活水平的提高,我国大肠癌的发病率逐年上升,发病年龄年轻化,严重威胁人们身体健康。资料显示,早期大肠癌患者术后5年生存率可达90%以上。遗憾的是大肠癌早期可无症状或仅有轻微症状,这些症状往往与消化系统常见病表现相似而被人们忽视,比如临床上80%的大肠癌患者都有便血的情况,可惜许多人对此并不重视,觉得便血不过是因为大便干燥所致,或者像刘伯这样索性就当作痔疮来治,最后耽误了治疗实在可惜。

关键字: 痔疮 | 直肠癌 | 大便

  刘伯今年50岁,是一名普通工人,他工作勤恳,吃苦耐劳,多年的艰辛劳作虽然渐渐压弯了他的腰背,却没有改变他对生活的积极乐观心态。他常说,这辈子最大的成就,不是无差错焊接多少物件,而是培养了他的宝贝女儿去美国求学。为了给女儿最好的学习条件,他和老伴省吃俭用一辈子,咸菜馒头就是一顿;女儿回家才端上桌的鱼肉,他也只夹两块最爱的红烧肉;工作加班加点的日子,为了多干活多拿点微薄的加班费,他常常顾不上喝水吃饭上厕所。女儿出国后,他每天最大的快乐,就是叼着老烟袋,站在街口,凝望着女儿回家的方向。

  就在女儿即将大学毕业的半年前,刘伯出现了大便带血,想到“十男九痔”,刘伯自觉这是“小病”,参照路边广告自行予以多种痔疮药物治疗后始终不见好转,而且还出现了便秘和腹泻。后来刘伯因腹痛难忍终于到医院就医,经医生检查最后被确诊为直肠癌,并且已经是晚期。

  刘伯的女儿加急飞回家,看着消瘦的父亲,她泪如雨下。她很后悔只埋头学习科学知识,但是却忽视了对父母身体状况的关心,更没有指导他们健康生活。刘伯和他女儿的人生没有后悔药,而我们能从他们的故事里,体会到什么呢?爱是无私的给予,但是癌,却让爱迷失了方向。健康的身体,是幸福生活的基石,只有首先照顾好自己,才能让我们珍重的人,得到我们更持久的爱。

  武汉协和医院胃肠道肿瘤专家张涛教授表示:近年来,随着人们生活水平的提高,我国大肠癌的发病率逐年上升,发病年龄年轻化,严重威胁人们身体健康。资料显示,早期大肠癌患者术后5年生存率可达90%以上。遗憾的是大肠癌早期可无症状或仅有轻微症状,这些症状往往与消化系统常见病表现相似而被人们忽视,比如临床上80%的大肠癌患者都有便血的情况,可惜许多人对此并不重视,觉得便血不过是因为大便干燥所致,或者像刘伯这样索性就当作痔疮来治,最后耽误了治疗实在可惜。

 大肠癌的早期症状容易被忽视,那么,如何去判断是否患了大肠癌呢?

  (1)观察大便形态及出血颜色。大肠癌与痔疮患者都会出现便血,但有所差异,痔疮便血颜色多为鲜红色,与粪便不相混合,血液多数随大便排出后滴下;而大肠癌便血的颜色多较暗,且多混在大便里面。

  (2)注意大便习惯改变。大便正常的人突然变得便频、腹泻或便秘,甚至是便秘和腹泻交替出现,或是经常感觉肛门坠胀,并伴有腹部隐痛,这些都有可能是直肠癌的早期症状表现。此外,腹痛腹胀、腹部肿块、贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状也是大肠癌常见表现。

  (3)早期就诊检查。早期发现大肠癌主要有肛门指诊和电子结肠镜两种方法。大部分的痔疮与直肠癌都是发生在手指可触摸的部位,所以肛门指诊是一种简便、有效且经济的检查直肠癌的方法。肠镜检查可清晰地观察全部结肠,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查,有利于早期及微小结肠癌的发现,是大肠息肉和大肠癌最重要的检查手段。

  (4)定期体检。对有癌症家族史成员、既往有肠息肉病的人、经常有胃肠不适症状的人以及40岁以上的正常成年人建议每年做一次大便潜血和直肠指诊检查,每2-3年做一次电子肠镜检查,这样就能够发现绝大部分的结肠癌的癌前病变,还能切除肠息肉,使我们免于大肠癌的困扰。

  大肠癌被认为是与人类饮食生活习惯关系最密切的肿瘤,是可以预防的。专家提醒在日常生活中预防大肠癌应注意以下4点:

  (1)积极防治大肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性结肠炎及慢性肠道炎症的刺激,对多发性息肉、乳头状息肉,确诊后应早期手术切除,以减少癌变的机会。

  (2)饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食,经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜,可能对预防癌症有重要作用。

  (3)防止便秘,保持大便通畅。直肠癌的发生主要与高脂低纤维饮食、不运动有关,长期便秘日久损伤肠壁,导致毒素积聚、细胞病变,引发直肠癌。

  (4)高度重视定期的防癌普查工作,随时注意自我检查提高警惕性。发现直肠癌“警戒信号”后,及时进行诊治,做到早发现、早治疗,以提高直肠癌的生存率。

  随着医学科学的发展,大肠癌已不再是绝症,经过以手术根治为主的多学科综合治疗,绝大部分中、早期结直肠癌病人是可以治愈的,即使是晚期大肠癌病人仍然还有治愈的可能,生存5年以上甚至10年以上的成功病例也是不少的,另外,多学科综合治疗使部分过去认为不能手术的晚期病人,经过内科治疗肿瘤缩小后再获得手术根治机会,取得良好治疗效果。前文讲述的刘伯,在经过系统正规治疗后,现在病情稳定,在密切随访中,刘伯的女儿也认识到了健康生活的重要性,对待疾病要早发现早治疗,督促刘伯适量运动,多食新鲜蔬菜水果,戒烟等等。

  总之,大肠癌并不可怕,只要我们共同努力,提高对它的认识,养成健康的饮食生活习惯,定期检查尽早发现并切除肠息肉这一结直肠癌的癌前病变组织,就可以防止肠癌的发生;重视排便习惯改变和胃肠道症状,定期体检,早期就诊,就能早期发现结直肠肿瘤;一旦患上肠癌也不要过于紧张,只要按专科医生的指导,采取以手术根治为主的多学科综合治疗,一定能取得良好的治疗效果。

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