ALA：赞同重度吸烟者行低剂量CT筛查
4 月 23 日 ，美 国 肺 脏 学 会（ALA）发 布 临时推荐意见，建议曾经或现在仍在吸烟且每年至少吸烟 30 包的, 55~74 岁无肺癌病史的人群进行低剂量 CT 筛查。
4 月 23 日 ，美 国 肺 脏 学 会（ALA）发 布 临时推荐意见，建议曾经或现在仍在吸烟 且每年至少吸烟 30 包的 55~74 岁无肺癌病 史的人群进行低剂量 CT 筛查。
此项推荐主要基于全美肺脏筛查试验（NLST）的结果得出。NLST 将有肺癌危险 的人群随机分至低剂量 CT 筛查组或后前 位胸部 X 线筛查组；两组受试者均每年筛 查 1 次，连续筛查 3 年。结果显示，与胸部 X 线筛查组受试者相比，低剂量 CT 筛查组受 试者死亡率降低 20%；但低剂量 CT 筛查的 假阳性率高达 96%（N Engl J Med 2011,365: 395）。这是首项显示出筛查项目可减少肺 癌死亡的研究。尽管此项里程碑式研究为 重度吸烟人群的年度筛查提供了明确的证 据，但 ALA 还注意到其也引发了诸多个人和公共卫生问题，其中包括假阳性结果如 何应对、筛查所致的身体和情绪风险及有 创检查、相关费用和 CT 筛查获取的公平性 等问题。目前，ALA 正在就上述问题制定 指导意见。
美国国立综合癌症网络（NCCN）亦已 推荐对高危吸烟者进行筛查，国际肺癌研 究学会（IASLC）则鼓励医生就在吸烟者中 进行筛查加以探讨。ALA 也强调，目前并 不推荐全球常规进行肺癌筛查，且胸部 X 线检查不应用于肺癌筛查；因戒烟是降低 肺癌危险的最佳方法，故对于接受 CT 筛查 的高危吸烟人群，应对其持续强调戒烟的 重要性。ALA 已为患者和医生分别制定了 常见问题解答（FAQ）集锦，以帮助其采用客观、正确的方式对筛查加以讨论。
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