黑色素瘤•辅助治疗
美国一项组间Ⅲ期研究（SWOG S0008）针 对 432 例 高危黑色素瘤患者中位随访6 年的结果显示，与大剂量干 扰 素α-2b（HDI）组 相 比 ，生 物化疗（达卡巴嗪+顺铂+长 春碱+白细胞介素 2+干扰素） 组的无复发生存（RFS）有显 著改善，但中位 OS 无显著改 善 ，且 4&nb
宋鑫
摘要号 8504
高 危 黑 色 素 瘤 ：生物化疗显著改善 RFS
美国一项组间Ⅲ期研究（SWOG S0008）针 对 432 例 高危黑色素瘤患者中位随访6 年的结果显示，与大剂量干 扰 素α-2b（HDI）组 相 比 ，生 物化疗（达卡巴嗪+顺铂+长 春碱+白细胞介素 2+干扰素） 组的无复发生存（RFS）有显 著改善，但中位 OS 无显著改 善 ，且 4 级 不 良 事 件 发 生 率 更高（40%对 7%）。
■外国点评•摘要号 8504
黑色素瘤的辅助治疗：更多选择
美国宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心 Schuchter
关于黑色素瘤的辅助治疗，一项纳 入了 8122 例患者的荟萃分析曾显示，大 剂量干扰素可改善患者的 RFS 和 OS，但 也有其相关毒性反应。既往关于黑色素 瘤辅助化疗的研究则主要关于达卡巴嗪（DTIC）且大多级别不高，而且大多数辅 助治疗研究都排除了黏膜黑色素瘤。
SWOG S0008 的研究结果证实，对 于特定黑色素瘤患者进行辅助生物化 疗是合理的。不过，该研究尽管设计很 好，但入组例数仍然偏少，其结果并没 有改变Ⅲ期黑色素瘤患者的标准治疗。
我 认 为 ，继 续 在 干 扰 素 治 疗 的 剂 量、方案等方面进行调整并不能推动黑 色素瘤辅助治疗领域的发展，未来的研 究 不 应 仅 仅 围 绕 干 扰 素 或 生 物 化 疗 。 一些新的辅助治疗Ⅲ期研究给我们指 明了新的方向，如靶向治疗和疫苗等。 关于如何在免疫治疗基础上联用靶向 药物等问题值得进一步研究，我们或许 需 要 尽 早 明 确 患 者 的 基 因 突 变 状 况（BRAF、c-kit），以 利 于 靶 向 治 疗 的 开 展。此外，我们也需要进行更多关于黏 膜黑色素瘤的研究。
■中国点评•摘要号 8504
生物化疗能否再进一步？
云南省肿瘤医院生物免疫治疗中心 宋鑫
如何改善高危黑色素瘤患者的预后及提高疗效一直是一个难题。因为 能 有 效 提 高 肿 瘤 缓 解 率 ，生 物 化 疗 曾 被 人 们 寄 予 厚 望 。 但 是 近 年 来 ，黑 色 素瘤生物化疗的研究却面临着只有有 效 率 的 提 高 ，却 无 患 者 生 存 期 延 长 和 生活质量改善的困境。
该 组 间 临 床 研 究 指 出 ，与 大 剂 量 干 扰 素 相 比 ，生 物 化 疗 可 显 著 延 长 患者 的 RFS 期 ，这 无 疑 是 一 大 进 展 。 但是 ，该 研 究 的 瓶 颈 仍 是 未 见 OS 期 益 处 ，以 及 联 合 用 药 产 生 的 毒 性 反 应 叠 加。尽管作者强调生物化疗在短效治 疗 方 面 有 潜 在 的 作 用 ，可 为 辅 助 和 联 合 用 药 提 供 有 力 的 借 鉴 ，但 在 人 们 日 益 追 求 生 活 质 量 的 今 天 ，生 物 化 疗 的 临床应用前景仍然有待于进一步的临 床验证。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
