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肿瘤

乳腺癌诊治重在规范化与个性化

作者:通讯员胥林花 记者程守勤 来源: 日期:2012-07-23
导读

我国近年来的乳腺癌发病率持续升高,但是乳腺癌的死亡率已开始出现下降趋势,这与乳腺癌临床新理论新技术的应用、早期诊断、早期治疗、规范化及个体化治疗密切相关。

关键字: 乳腺癌 | 诊治 | 规范化 | 个性化

(通讯员胥林花 记者程守勤)体检查体无异常,全数字化乳腺机检查发现右乳有一微量钙化灶,专家会诊认为有手术必要,结果术中发现病灶仅有小绿豆大小,证实为浸润性导管癌,病人预后非常好;一位乳腺癌患者被确诊时已是晚期,但经医生精心治疗,医患密切配合,患者至今已存活18年。这是江苏省肿瘤医院院长、著名乳腺外科专家唐金海教授7月22日在全国第三届乳腺癌论坛(南京)暨全国乳腺癌规范化综合诊治学习班上报告的两个案例,案例的成功归功于规范化的诊断与个性化综合治疗。与会的中外专家呼吁说,应在临床上大力推广乳腺癌规范化综合诊疗技术。

  会议相关信息显示,我国近年来的乳腺癌发病率持续升高,但是乳腺癌的死亡率已开始出现下降趋势,这与乳腺癌临床新理论新技术的应用、早期诊断、早期治疗、规范化及个体化治疗密切相关。如早诊断方面,乳腺普查可降低50岁以上妇女的乳腺癌死亡率,早治疗的效果更是明显。在规范化综合治疗及个体化诊治领域方面,江苏省肿瘤医院走在了全国的前列。特别是在全国较早地应用推广了规范化综合诊治的观念,在全国率先提出了肿瘤病人治疗的“系统性设计诊治方案,个体化实施具体治疗”的临床诊治原则,取得了很好的疗效。唐金海教授告诉记者,乳腺癌治疗不是孤立地选择手术或化疗、放疗、药物治疗等。规范化、个性化的理念应该是,根据患者的实际和相关检查情况,科学选择最优化的治疗手段,千万不能是外科只知道开刀、内科只看重放化疗,正确方法是将各种治疗手段融会贯通,综合辨证施治,特别是要注重患者感受,与病人充分沟通,共同树立战胜病魔的信心,这一点也很重要。

  中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员邵志敏教授指出,乳腺癌诊断方法众多,传统的诊断流程对于早期明确诊断、正确选择治疗方案、新辅助化疗疗效的观察和判断等方面均无益处,并且易致良性病变过度治疗。而在影像学引导下的粗针经皮穿刺术则较为安全可靠,是乳腺病变的首选活检方式,根据患者的病情使用合适的影像学引导方式,可以提供准确的诊断,为正确制定乳腺癌的治疗方案提供依据,对有些患者可以避免不必要的手术,对需要手术者也可以缩短手术时间,改善肿瘤学和美容的效果。

  中国抗癌协会乳腺癌专业委员会名誉主任委员沈镇宙教授介绍,乳腺癌是上海女性最常见的癌症,现代人摄入的脂肪量过高,直接导致乳腺癌。他建议40岁以上女性每年应接受一次乳腺钼靶检查。因为在上海,被发现的乳腺癌病人中有75%甚至更多的已是二三期病人,而乳腺钼靶检查可以改变这一状况。钼靶检查属低剂量乳腺X光拍摄技术,它利用软X光线对乳腺进行摄影检查,可以成功“侦察”到隐匿在乳腺内的微小病灶及钙化,适用于妇女乳腺检查。

  据悉,全国第三届乳腺癌论坛(南京)暨全国乳腺癌规范化综合诊治学习班,由江苏省医学会、江苏省抗癌协会、江苏省中西医结合学会、中华预防医学会、中国抗癌协会临床肿瘤协作专业委员会和江苏省肿瘤医院主办,来自全国各地及美国、法国、韩国等国家的700余名乳腺癌诊治领域的专家学者参加了会议。

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