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肿瘤的分层治疗面临挑战

作者：文馨整理来源：日期：2012-06-27

导读

近日，天津市肿瘤医院肿瘤内科李凯教授做客《专家访谈录》接受记者采访时指出，肿瘤的分层治疗具有很多优势，但其发展还面临一些难点

　　近日，天津市肿瘤医院肿瘤内科李凯教授做客《专家访谈录》接受记者采访时指出，肿瘤的分层治疗具有很多优势，但其发展还面临一些难点：

　　第一，准确地估计肿瘤的分层非常重要。治疗前正确地估计肿瘤的分层说起来容易，做起来十分复杂。比如对于肿瘤，最初只需要认识其良恶性；后来随着病理学的出现，人们对肿瘤的认识细化到了病理分型，以肺癌为例，又细分为鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌等等；现在又有基因分型、分子分型，还出现了很多新的诊断科学如分子病理学等，这些分型越来越细。实际上单是基因就非常复杂，人的基因是这样，肿瘤的更是这样。基因中有很多不同的克隆细胞群，所以如果我们能更好地对基因进行估计，治疗上就会更加主动，当然我们不可能估计出所有的基因密码，但我们可以找到最关键的基因密码，即驱动基因，针对肿瘤的驱动基因进行靶向治疗。

　　第二，如何在治疗当中动态地把握肿瘤。肿瘤不是一成不变的，治疗中某些肿瘤其体积还未发生变化，其内内部就可能已经出现一些非常细微的变化，作为医生我们要探索并详细了解肿瘤内部随时发生了哪些变化，甚至在肿瘤体积缩小之前我们就要预测到某项治疗可能会有很好的疗效；在治疗稳定期间，我们要警惕地觉察到复发迹象，要有很好的预警系统，这涉及到新的疗效评价系统和更精确的复发预警系统，这些还需要深入的探索研究。当然还有很多其他的难点，全国的同行都在进行不断地探索。