肿瘤

24个“挑战性问题”贯穿教育专场

作者:广东省肺癌研究所 广东省人民医院 广东省医学科学院 张绪超 吴一龙 来源:中国医学论坛报 日期:2012-06-18
导读

         本届ASCO年会的教育专场(education session)的选题多处参考了美国国立癌症研究所(NCI)提出的24个挑战性的癌症科学问题(http://provocativequestions.nci.nih.gov),涉及肿瘤病因学、肿瘤治疗学、流行病学等多个学科,都是在癌症诊治和研究中最棘手的问题。

关键字:  癌症风险 | NCI 

  本届ASCO年会的教育专场(education session)的选题多处参考了美国国立癌症研究所(NCI)提出的24个挑战性的癌症科学问题(http://provocativequestions.nci.nih.gov),涉及肿瘤病因学、肿瘤治疗学、流行病学等多个学科,都是在癌症诊治和研究中最棘手的问题。

  提出这些问题,旨在刺激和促进学界从创新角度思考,并利用基于实验室、临床或(和)群体研究的科学方法加以研究;理解这些科学问题,是解决并寻找对策的前提;牢记这些问题,有助于我们在未来研究和临床实践或试验工作中产生创新性思维、产生具体研究方法加以解决,也有助在癌症宣传教育中促进改变癌症风险相关行为。

  ⒈ 肥胖是如何影响癌症发生的?

  ⒉ 人们在跨地域流动过程中,哪些环境因子改变了不同癌种的发生风险?

  ⒊ 如何用现代测量方法客观评价癌症风险相关暴露因子?

  ⒋ 为什么没有更多人改变已知增加癌症风险的生活行为?

  ⒌ 鉴于已知常用的抗炎症药物能够降低癌症发病率和死亡率,其中的作用机制是什么?

  ⒍ 特定慢性疾病患者发生癌症的风险可能升高或降低,其分子细胞学机制是什么?能否从中产生预防或治疗对策?

  ⒎ 生物体的生命周期影响癌症发生的分子机制是什么?我们能否利用衰老过程相关知识进行预防和治疗癌症?

  ⒏ 为什么特定的分子突变事件在某些组织促进肿瘤形成而在其他组织不会?

  ⒐ 基因组测序技术发现大量的新分子突变,如何鉴定在特定肿瘤组织中,哪些突变是与癌症表型维持息息相关的?

  ⒑ 随着技术进步,肿瘤进展中的表观遗传学变异被发现,但如何区分哪些是驱动变异(driver)、哪些仅是伴随变化(passenger)呢?

  ⒒ RNA剪切加工等变化是如何影响肿瘤发生的?

  ⒓最近发现多瘤病毒(polyomavirus)与Merkel细胞癌相关,其他的癌症与哪些新的感染性病原体相关、其潜在的机制又是什么?

  ⒔ 肿瘤能否在比当前活体影像技术可检测病灶小2~3个数量级的大小条件下被检测到?

  ⒕ 有无可定义的特征可用于预测一个非恶性病灶向侵袭性和转移性疾病发展?

  ⒖ 为什么第二原发癌在癌症幸存者中发生率比正常人高?

  ⒗ 如何确定原发肿瘤细胞出现于其他器官的临床意义?

  ⒘ 当前评价癌症治疗效果的方法繁琐、花费昂贵且并不准确,能否发展出快速测试癌症干预效果的更好方法?

  ⒙ 有无抑制传统认为无法药物干预(undruggable)的分子靶点,比如与肿瘤表型密切相关的转录因子的方法?

  ⒚ 为什么有些播散性的癌症能够被单纯化疗治愈?

  ⒛ 鉴于近来癌症免疫治疗的成功,能否鉴定有效预测免疫治疗疗效的分子标志物或分子标签(signatures)或替代标志物(surrogates)?

  21. 考虑到肿瘤细胞毒药物耐药的出现,能否通过保持肿瘤细胞处于“静止“状态的方法而延长生存?

  22. 为什么一个癌基因编码的蛋白被抑制或消除后大量肿瘤细胞会突然死亡?

  23. 如何理解为什么有些肿瘤在经过数年的惰性存在后进展为侵袭性的恶性肿瘤?

  24. 考虑到肿瘤转移研究的较高难度,能否发展出研究肿瘤播散转移生物学机制的新方法,比如工程化组织移植物技术?

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