胃切除术术式是术后并发症的独立危险因素
同济大学附属上海第十人民医院胃肠外科的一项研究显示，采用毕Ⅱ式消化道重建、术前合并症较多、TNM分期较晚是胃癌患者腹腔镜胃切除术后并发症发生的独立危险因素。该论文发表在2012年6月第3期《中华消化外科杂志》。
同济大学附属上海第十人民医院胃肠外科的一项研究显示，采用毕Ⅱ式消化道重建、术前合并症较多、TNM分期较晚是胃癌患者腹腔镜胃切除术后并发症发生的独立危险因素。该论文发表在2012年6月第3期《中华消化外科杂志》。
该研究回顾性分析2009年４月至2011年７月因胃癌行腹腔镜胃切除术76例患者的临床资料，根据是否发生并发症分为并发症组（13例）和无并发症组（63例）。选取性别、年龄、 腹部手术史、术前合并症、姑息性手术、手术资料以及 TNM分期、血管神经浸润、术中清扫淋巴结数目等变量进行单因素方差分析，多因素分析采用罗杰斯回归方程，筛选出与术后并发症相关的危险因素。计量资料用ｔ检验，计数资料用χ２检验，等级资料用非参数检验。
结果显示，全组患者中，根治性手术67例，姑息性手术９例。远端胃切除术63例，其中毕Ⅰ式消化道重建49例、 9毕Ⅱ式消化道重建14例；全胃切除＋Roux-en-Y食管空肠吻合术13例。平均手术时间为263min，术中平均出血量为200ml，术中平均清扫淋巴结数目为17枚。术后病理TNM分期：Ⅰ期25例，Ⅱ期18例，Ⅲ期27例，Ⅳ期６例。老年患者的并发症发生率较高，但性别和年龄对术后并发症的影响差异无统计学意义。并发症组患者的手术时间比无并发症组要长，但两组比较，差异无统计学意义；术前单独一种合并症（ 心血管疾病、慢性阻塞性肺病、188bet在线平台网址 、贫血、低蛋白血症、幽门梗阻）、术中出血量、术中清扫淋巴结数目不是影响术后并发症发生的危险因素。多因素分析结果提示，毕Ⅱ式消化道重建、术前合并症越多、 TNM分期越晚的患者术后发生并发症的可能性就越大（Ｐ＜ 0.05） 。检验其判别效果得出判对率为81.6％。
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