ASCO 2012研究精选——乳腺癌
研究者对NCIC CTG MA.27研究中5243例激素受体（HR）阳性绝经后早期乳腺癌患者数据进行多因素分析发现，芳香化酶抑制剂（AI）辅助治疗同步放疗较序贯放疗可显著延长患者无事件生存（EFS）期，但两者在局部区域无复发生存（LRFS）、无远处转移生存（DDFS）和总生存（OS）方面无显著差异。（500*）
激素受体阳性早期乳腺癌：AI同步放疗EFS更佳
研究者对NCIC CTG MA.27研究中5243例激素受体（HR）阳性绝经后早期乳腺癌患者数据进行多因素分析发现，芳香化酶抑制剂（AI）辅助治疗同步放疗较序贯放疗可显著延长患者无事件生存（EFS）期，但两者在局部区域无复发生存（LRFS）、无远处转移生存（DDFS）和总生存（OS）方面无显著差异。（500*）
AI治疗后：骨质疏松可预测EFS和DDFS
加拿大学者对NCIC CTG MA.27研究中的7576例绝经后乳腺癌患者的骨质疏松情况进行了分析，结果显示，654例（8.6%）患者在基线时有骨质疏松，另661例在复发前有骨质疏松。无论患者接受阿那曲唑还是依西美坦治疗，骨质疏松均与更优的EFS和DDFS显著相关，而与复发部位无关。（501*）
局部复发或转移性乳腺癌： 新型药物疗效不优于标准每周紫杉醇方案
在美国一项随机Ⅲ期研究中，799例局部复发或转移性乳腺癌患者随机接受每周紫杉醇（P）、纳米微粒白蛋白结合紫杉醇（NP）或伊沙匹隆（Ix）一线治疗，98%同时接受了贝伐珠单抗治疗。结果显示，NP组和Ix组的无进展生存（PFS）期分别为9.2个月和7.6个月，较P组的10.6个月并无改善，且这两组毒性反应亦有所增加。（CRA1002*）
转移性乳腺癌：GP维持治疗可改善患者预后
韩国一项前瞻性、多中心、随机Ⅲ期研究显示，对于231例接受6个周期吉西他滨+紫杉醇（GP）一线化疗后疾病未进展的转移性乳腺癌患者，继续GP方案维持治疗组较观察组的PFS期（12.0个月对8.3个月）和OS期（36.8个月对28.0个月）显著延长，且年龄＜50岁和HR阴性者PFS更佳。然而，针对生活质量的一系列评估未显示两组有显著差异。（1003*）
低危导管原位癌：放疗可降低同侧局部复发率
美国一项前瞻性随机研究（RTOG 9804）将636例低危乳腺导管原位癌（DCIS）患者随机分为50 Gy放疗组或观察组。中位随访6.46年的结果显示，与观察组相比，放疗组同侧乳腺局部复发（LF）例数更少，5年LF发生率更低（0.4%对3.2%），但两组5年对侧乳腺癌（CBF）发生率无显著差异。（1004*）
新辅助治疗疗效预测：Ki-67尚不能替代pCR
德国一项Ⅲ期研究（GeparTrio）对2072例可手术或局部晚期乳腺癌患者新辅助化疗前后的标本分别进行Ki-67（增殖指数）分析发现，新辅助化疗前Ki-67低、中、高表达水平者的病理学完全缓解（pCR）率分别为4.2%、12.9%和 29.0%。同时，新辅助化疗前后的Ki-67水平及治疗前后Ki-67水平的变化可作为无病生存（DFS）的预后因素，但其不能预测不同治疗方案的DFS。（1023*）
放疗可增加儿童癌症幸存者乳腺癌风险
美国学者对两项研究（CCSS、WECARE）数据的分析结果显示，接受胸部放疗的儿童癌症幸存者在50岁时的乳腺癌发生风险为24%，其中，霍奇金淋巴瘤幸存者的发生风险达30%，这与携带BRCA1基因突变女性31%的发生风险相近；此外，接受10~19 Gy剂量放疗者在40岁时的乳腺癌发生风险为7%，而20 Gy以上者可升至12%。（CRA9513*）
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