非手术治疗食管癌临床分期草案N分期存在不足
最近，汕头大学医学院附属肿瘤医院的研究人员的一项研究显示，非手术治疗食管癌临床分期草案T分期可以较好地反映预后，N分期标准存在不足。建议将有胸段食管癌胸廓入口以上单纯食管旁小淋巴结转移(最长径<10mm)者定义为N1。该研究发表于2012年第5期《中国肿瘤》。
最近，汕头大学医学院附属肿瘤医院的研究人员的一项研究显示，非手术治疗食管癌临床分期草案T分期可以较好地反映预后，N分期标准存在不足。建议将有胸段食管癌胸廓入口以上单纯食管旁小淋巴结转移(最长径<10mm)者定义为N1。该研究发表于2012年第5期《中国肿瘤》。
该研究旨在对中国《非手术治疗食管癌临床分期标准(草案)》进行验证，为该草案进一步修订提供依据。
陈建洲等研究人员收集2005~2006年行根治性三维适形放射治疗的食管癌患者236例，颈段25例，胸上段76例，胸中段118例，胸下段17例。放疗中位剂量64Gy(50~74Gy)，其中有76例(32.2%)接受了以铂类为主的同期化疗。根据分期草案的标准进行T、N及临床分期，比较不同分期与总生存率的关系。
结果，73例生存患者的中位随访时间为50(10~72)个月，5年总生存率为26.2%。236例患者中，T1、T2、T3和T4的5年生存率分别为100%、35.2%、24.3%、19.8%，生存曲线均无交叉。N0、N1和N2的5年生存率分别为50.7%、16.5%、23.7%，其中N2组与N1组生存曲线存在交叉。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期5年生存率分别为50.7%、0和23.7%，Ⅱ、Ⅲ期生存曲线有交叉。有30例胸段食管癌存在胸廓入口以上食管旁小淋巴结转移(5mm<最长径<10mm)，如将这部分患者N分期定义为N1，则N0、N1和N2的5年总生存率分别为34.3%、26.6%和19.4%，各期生存曲线均能很好分开；由此定义的临床分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期5年生存率分别为50.7%、31.2%和20.7%，各期生存曲线均能很好分开。
相关文章
评论
我要跟帖
