局限性前列腺癌
作者：中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科 关有彦 来源：中国医学论坛报 日期：2012-05-25
导读
随着腹腔镜等技术的开展，根治性前列腺切除术伤害越来越小，不再是“望而生畏”的疑难手术
随着腹腔镜等技术的开展，根治性前列腺切除术伤害越来越小，不再是“望而生畏”的疑难手术
一项回顾性研究纳入10429例局限性前列腺癌患者，中位随访67个月后，接受根治性前列腺切除、外放疗和近距离放疗者校正后的10年总生存（OS）率分别为88.9%、82.6%和81.7%， 10年前列腺癌特异死亡率分别为1.8%、2.9%和2.3%。论文参见《泌尿学杂志》[J Urology 2012,187（4）：1259]。
根治性前列腺切除、外放疗及近距离放疗（粒子置入术）是目前局限性前列腺癌的主要治疗选择。但上述方法孰优孰劣并无明确结论，一些随机对照研究也因设计及放疗技术的改进等因素提前终止。目前治疗方式的选择主要依赖于医生和患者的喜好，而判断治疗方法优劣的最佳标准就是OS期或疾病特异性死亡率。
该研究是目前为止病例数最多的一项有关局限性前列腺癌不同治疗方法疗效比较的研究，虽不是随机对照研究，但仍有一定的说服力。研究证实了根治性手术优于其他两种放疗方法，进一步确立了外科手术在局限性前列腺癌治疗领域的优势地位。当然，该研究也存在一定局限性，如非随机对照研究、随访时间可能还不够长、组间可能存在选择性偏倚，接受近距离放疗的患者年龄往往偏大，伴发疾病较多等。
分享：
相关文章
评论
我要跟帖发表
回复 小鸭梨：
发表
