小肾肿瘤的微创治疗
作者：中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科关有彦 来源：中国医学论坛报 日期：2012-05-25
导读
美国达芬奇手术平台有2000台以上，国内屈指可数，这需要政府加大投入，更需要外科医生加倍努力
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入组436例小肾肿瘤患者的回顾性研究显示，与接受腹腔镜冷冻治疗者相比，接受机器人辅助腹腔镜肾部分切除术者较年轻、术前基础肾小球滤过率较高、手术时间较长、术中出血量较多、术后并发症发生率高，但该组无局部复发病例，1例（0.6%）出现远处转移，而腹腔镜冷冻治疗组局部复发率为11%，13例（5.6%）出现转移。论文参见《欧洲泌尿学》[Eur Urol 2012，61（5）：899]。
尽管开放性肾部分切除仍然是小肾肿瘤治疗的金标准，但随着科技的进步及健康水平的提高，微创治疗技术越来越受到重视。机器人辅助腹腔镜肾部分切除术是达芬奇手术平台新应用的代表，具有操作精确、细致、易于掌握等特点，是目前微创手术的主流方向。腹腔镜冷冻治疗小肾肿瘤尤其适用于有较严重伴发疾病的老年患者。
该研究首次对这两种微创方法在小肾肿瘤中的应用进行了比较，尽管是单中心回顾性研究，随访时间较短，但却充分反映了两种治疗方法的优劣及适应人群。与传统开放手术相比，两种治疗方法均具有可比性，这些微创手术方法应得到肯定。
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