儿童ALL治疗进展
以美国、欧洲和日本为主的各国儿童白血病协作组在儿童ALL治疗方面已经达到了国际治愈最高水平，标危儿童ALL治愈率可达到94%的最好疗效，高危儿童ALL治愈率也可达到80%，总的儿童ALL治愈率已达到85%的国际最好疗效。2010年美国监测、流行病学与最终结果（SEER）数据库评估，儿童ALL在美国长期无病生存人数达到71000人左右。但对长期生存的ALL患儿的观察发现，过度治疗可导致儿童ALL治愈后二次肿瘤的发生几率明显增加。
以美国、欧洲和日本为主的各国儿童白血病协作组在儿童ALL治疗方面已经达到了国际治愈最高水平，标危儿童ALL治愈率可达到94%的最好疗效，高危儿童ALL治愈率也可达到80%，总的儿童ALL治愈率已达到85%的国际最好疗效。2010年美国监测、流行病学与最终结果（SEER）数据库评估，儿童ALL在美国长期无病生存人数达到71000人左右。但对长期生存的ALL患儿的观察发现，过度治疗可导致儿童ALL治愈后二次肿瘤的发生几率明显增加。
对高危ALL患儿采用诱导化疗、巩固强化及维持治疗三个步骤，可减少复发并达到最高治愈率。美国圣祖德（St. Jude）儿童血液中心报告，在儿童ALL标危组减少蒽环类和烷化剂药物的用药剂量及时间可防止儿童成年后继发性恶性肿瘤。婴儿ALL通常预后不良，过去治疗主要是采取联合化疗方案，但大剂量巩固化疗后发生二次肿瘤几率明显增高。近年来对婴儿ALL预后因素等进行危险分层治疗取得了进展，美国儿童肿瘤协作组（COG）正在对婴儿ALL进行减低诱导化疗的临床试验。
AALL0631临床研究发现，诱导化疗时减低剂量仍可使ALL患儿获较好的完全缓解（CR）率，大约有82%患儿获得无病长期生存。二次肿瘤发生率也明显减少，现正在进行长期临床观察。
国际儿童癌症生存者研究组（CCSS）对5700例ALL患儿进行了25年随访，确诊后15年无病生存率为86.8%，在730例死亡患者中，66%的患儿死于ALL复发，12%死于二次肿瘤，2%死于其他原因。二次肿瘤主要包括继发性皮肤癌（基底细胞癌，占43%），中枢神经系统肿瘤（占31%，主要为脑膜瘤），8%为继发淋巴瘤及骨髓增生异常综合征（MDS）。中枢神经系统肿瘤的发生与头颅放疗有关，其他肿瘤的发生与蒽环类及烷化剂药物有关，所以在儿童ALL的标准治疗方案中已取消了头颅照射，对标危、中危儿童ALL也减少了蒽环类药物和烷化剂的临床应用。CCSS还报告，无病长期生存的ALL患儿慢性病（骨股头坏死、内分泌疾病）等发病率是其无ALL同胞的6.2倍。
美国M.D.安德森（Anderson）癌症中心采用利妥昔单抗联合大剂量环磷酰胺+长春新碱+阿糖胞苷+柔红霉素（CVAD）方案治疗儿童Burkitt（伯基特）型ALL，患者5年无病生存率达到85%，另外，对B细胞ALL采用抗-CD20单抗可大大提高患儿的无病生存期。
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