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肿瘤

HPV四价疫苗

作者:北京大学人民医院 魏丽惠 来源:中国医学论坛报 日期:2012-04-24
导读

2000年,全球首个人乳头状瘤病毒(HPV)16/18/6/11型四价宫颈癌疫苗问世。针对该疫苗进行的全球FUTURE Ⅰ和FUTURE Ⅱ研究结果,3月27日发表于《英国医学杂志》(BMJ 2012, 344: e1401)。

关键字: HPV | 疫苗

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  2000年,全球首个人乳头状瘤病毒(HPV)16/18/6/11型四价宫颈癌疫苗问世。针对该疫苗进行的全球FUTURE Ⅰ和FUTURE Ⅱ研究结果,3月27日发表于《英国医学杂志》(BMJ 2012, 344: e1401)。

  这项针对17622例16~26岁女性历经十余年的回顾性研究证实,预防性疫苗可减少癌前病变的发生,明显有效的是在接种疫苗时HPV阴性者。疫苗组和安慰剂组的宫颈病变发病率及总发病比值(每100人-年发病例数)分别为45/475(6.6)和94/593(12.2);

  ≥宫颈上皮内瘤变(CIN)2级的病变分别为8/474(1.1)和26/592(3.1);≥外阴上皮内瘤变(VIN)2级及≥阴道上皮内瘤变(VaIN)2级的病变分别为3/474(0.4)和5/589(0.6)。当针对HPV

  6/11/16/18四型感染时,两组≥CIN2的病变分别为1/474(0.1)和3/592(0.4),

  ≥VIN2及≥VaIN2的病变则分别为1/474(0.1)和3/589(0.4)。

  值得注意的是,研究提示,对已有持续HPV感染的妇女,疫苗未减少其发展为癌前病变。疫苗组和对照组的宫颈低度病变(LSIL)、高度病变(HSIL)的发病率及发病比值分别为112/570(19.6)和120/749(16.0),36/570(6.3)和29/749(3.9);外阴及阴道HSIL分别为3/226(1.3)和1/464(0.2)。因此,尽管进行了疫苗接种,仍应按照常规进行宫颈筛查,并须长期监测其有效性和安全性。

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