筛查联合辅助治疗
作者：山东省肿瘤医院、山东省乳腺病中心 王永胜 来源：中国医学论坛报 日期：2012-04-24
导读
乳腺癌筛查始于上世纪六七十年代，在乳腺癌治疗已发生显著改变的今天，如何区分辅助治疗、筛查及其他治疗改变对改善患者生存的相对贡献非常重要。目前多数欧洲国家将乳腺癌筛查的起始年龄定为50岁，但随着女性乳腺癌发病年龄的提前，我们不禁要问：40~49岁人群能否从中获益？
乳腺癌筛查始于上世纪六七十年代，在乳腺癌治疗已发生显著改变的今天，如何区分辅助治疗、筛查及其他治疗改变对改善患者生存的相对贡献非常重要。目前多数欧洲国家将乳腺癌筛查的起始年龄定为50岁，但随着女性乳腺癌发病年龄的提前，我们不禁要问：40~49岁人群能否从中获益？
荷兰研究者采用微模拟模型发现，辅助治疗可使乳腺癌死亡率从67.4例/10万人-年降至57.9例/10万人-年，对50～75岁人群行两年一次筛查可使死亡率降至48.8例/10万人-年，而辅助治疗联合筛查可使死亡率降低27.4%。若将筛查年龄提前到40岁，乳腺癌死亡率可进一步降低5.1%，即每增加一轮乳腺癌筛查，可使48岁乳腺癌死亡率降低1%。（EBCC报告）
该研究表明，即使在乳腺癌辅助治疗疗效显著改善的时代，基于人群的筛查仍可显著降低乳腺癌相关死亡率。两年一次的筛查和辅助治疗分别使50岁以上人群的乳腺癌相关死亡率降低15.7%和13.7%，将筛查年龄下限降至40岁可进一步降低乳腺癌死亡率。我国虽属乳腺癌较低发国家，但近年来其发病也呈快速增长的趋势。加之我国女性乳房结构和乳腺癌发病年龄与西方女性存在差异，相信上述研究结果对我国乳腺癌筛查研究方案的确定和筛查指南的制订都将有重要的意义。
分享：
相关文章
评论
我要跟帖发表
回复 小鸭梨：
发表
