多发性骨髓瘤治疗现状
作者：伊文 来源：
日期：2012-04-15
导读
相比较十余年前，多发性骨髓瘤（MM）的疗效有了显著提高，新药治疗时代的中位生存时间在老年和年轻患者分别达到了4~6年和8~10年。
相比较十余年前，多发性骨髓瘤（MM）的疗效有了显著提高，新药治疗时代的中位生存时间在老年和年轻患者分别达到了4~6年和8~10年。
研究初步显示，硼替佐米等新药有可能克服许多传统不良预后因素，如肾功能损伤、高β2微球蛋白水平、13q-和t（4；14）等。但是，大多数患者仍会经历多次复发而最终耐药，尚难以达到维持慢性状态的真正“长期控制”。而沙利度胺、硼替佐米、来那度胺等新药的长期巩固/维持或再治疗也明显地增加了毒副作用，影响患者生存质量（QoL）。同时，对于真正高危患者，目前治疗虽明显提高治疗反应和CR率，但易短期内复发并耐药，难以获得长期生存。
MM仍然被认为是不可“治愈”的疾病。首先报道的有可能治愈MM的方法是异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）。不同于多数其他类型的血液系统肿瘤，MM中位发病年龄超过60岁，因而传统清髓性预处理方案后的移植相关死亡率（TRM）高达约40%,严重限制了其应用，且多个研究的长期随访仍未显示出生存平台。减低剂量预处理（RIC） /非清髓性移植（NMT）已取代经典清髓性Allo-HSCT，使MM这一中老年疾病的TRM明显降低，但因复发率增高，PFS和OS并未见明显改善。
传统化疗后AHSCT治疗有3%~10%的患者超过10年仍然保持CR，被认为“临床治愈”。然而，目前这一疗效仅限于很少的患者群体。
分享：
相关文章
评论
我要跟帖发表
回复 小鸭梨：
发表
