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肿瘤

原发性盆部腹膜外肿瘤的外科治疗策略

作者:首都医科大学附属北京世纪坛医院罗成华 来源:中国医学论坛报 日期:2012-03-06
导读

原发性盆部腹膜外肿瘤是起源于腹膜外、大部或全部位于盆腔内的肿瘤,但除外盆腔内脏器如膀胱、前列腺、子宫附件、结直肠等来源的肿瘤。这类肿瘤组织学类型复杂,文献报道较少,且常并入腹膜后肿瘤报道。这类肿瘤的共同特点是对放、化疗不敏感,外科手术是其主要治疗方法。与腹部相比,由于盆腔位置深、解剖结构复杂,该处软组织肿瘤行外科手术切除往往难度较大,过去国内外对其手术治疗的经验不多,治疗效果不如腹腔部位的腹膜后及四肢软组织肿瘤好,近年来一些盆底重建技术的应用,使盆部腹膜外肿瘤疗效有明显提高。我们曾总结84例原发性盆部腹膜

关键字: 腹膜外肿瘤 | 外科治疗

  原发性盆部腹膜外肿瘤是起源于腹膜外、大部或全部位于盆腔内的肿瘤,但除外盆腔内脏器如膀胱、前列腺、子宫附件、结直肠等来源的肿瘤。这类肿瘤组织学类型复杂,文献报道较少,且常并入腹膜后肿瘤报道。这类肿瘤的共同特点是对放、化疗不敏感,外科手术是其主要治疗方法。与腹部相比,由于盆腔位置深、解剖结构复杂,该处软组织肿瘤行外科手术切除往往难度较大,过去国内外对其手术治疗的经验不多,治疗效果不如腹腔部位的腹膜后及四肢软组织肿瘤好,近年来一些盆底重建技术的应用,使盆部腹膜外肿瘤疗效有明显提高。我们曾总结84例原发性盆部腹膜外肿瘤患者的临床经验,现就这些资料分析如下。

临床资料

一般资料

  84 例患者中,男性41 例、女性43 例。初发病例57例,其中在外地医院行探查未切除肿瘤者13例;复发病例27例,其中第1、2、3次复发者分别为19、4、4例。平均年龄38.3 岁(3~74 岁),平均病程37.2 个月(有1例畸胎瘤出生时即有骶部肿物,57岁时才行手术治疗)。84例患者均进行了手术治疗。手术出血50~15000 ml,平均  2384.5 ml;输血0~9000 ml,平均897.3 ml。手术时间1~13小时,平均4.89小时。术后均进行肿瘤组织病理学检查。

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图梭形细胞透射电镜(ETM)图像

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图黏液性脂肪瘤光镜影像

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