复旦大学附属中山医院肺部肿瘤综合诊疗中心成立十周年

　　作为全国首个建立的肺部肿瘤综合诊疗中心，10年，约3万名肺癌患者在这里得到了更科学有效的诊治，尤其是个体化综合治疗手段，帮助数万肺癌患者延长生命和改善生命质量。

　　2012年1月18日，复旦大学附属中山医院肺部肿瘤综合诊疗中心成立十周年了。为庆祝她的十岁生日，来自该中心呼吸科、胸外科、放疗科、放射科的老教授和国内顶级专家为患者们带来了以“肺部肿瘤诊疗”为主题的系列健康讲座，20多位专家在现场为患者进行了义务健康咨询，以回馈广大患者。

　　为患者制定个体化综合治疗方案

　　林先生就是受益于诊疗中心的一名普通患者。林先生今年才49岁，就诊前长期为支气管哮喘所困，从未进行过规范化治疗，仅不规则使用哮喘支气管舒张剂万托林控制症状，有时半月就要使用1支万托林。去年林先生发现咳嗽伴痰中带血2次来到中山医院呼吸科就诊，行胸部CT检查发现左上肺结节，肺穿刺病理诊断为左上肺叶腺癌，肺功能检查发现重度阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。最终诊断为左肺腺癌，同时伴有重度支气管哮喘。

　　林先生的肺功能本就严重受损，还能耐受根治性的手术切除治疗吗？如不能进行手术，如何消灭癌细胞呢？常规放疗也会因为对肿瘤周围肺组织的损伤而引起患者呼吸衰竭。针对林先生的特殊病例，究竟该使用怎样的治疗策略和方案呢？

　　要拿出最佳方案，光靠呼吸科的力量不行。肺部肿瘤的诊治涉及呼吸、胸外、放疗、放射等多个学科，是多学科综合治疗的过程。只有通过多学科专家共同会诊才能为疑难病例制定出个体化综合治疗手段。

　　中山肺部肿瘤诊治中心多学科专家讨论后拿出了最佳治疗方案，先给予患者积极的规范化支气管哮喘治疗药物，患者用药后一周，哮喘症状明显改善，肺功能有所提高，但仍处于较差水平，无法接受手术和常规放疗，随后为患者选择了放疗有效性强、不良反应最低的TOMO治疗，TOMO治疗中患者继续支气管哮喘的正规治疗，无不良反应，不日即安全出院，目前只需通过门诊定期随访。

　　肺部肿瘤综合诊疗中心主任、呼吸科主任白春学教授介绍道，除了开展手术、放疗、化疗、同步放化疗和靶向治疗等个体化综合治疗手段，凭借中山医院多学科多专业的临床和研究优势，综合诊疗中心也可以更恰当地治疗肺部肿瘤患者长期生存的并发症，如慢阻肺、低氧血症、合并肺炎甚至呼吸衰竭，利于患者长期生存。

　　如今，多学科综合诊疗模式已在国内得到推广，而十年前这种诊疗理念在国内是十分先进的，复旦大学附属中山医院可谓是肺部肿瘤综合诊疗领域的先驱，甚至是多学科综合诊疗的先驱。

　　把肿瘤的破坏力降到最低

　　十年间，中山医院肺部肿瘤综合诊疗中心不断探索诊治肿瘤的好方法，提出了两大创新概念——“一步领先，双重收获”和“辨证施治三结合”的治疗方针。

　　“一步领先，双重收获”是指使用低剂量CT同时筛查肺癌和慢阻肺患者，以达到早期诊断和早期治疗的目的，把肿瘤扼杀在萌芽阶段。“辨证施治三结合”治疗方针，即“全身结合局部，祛邪结合扶正，常规结合个体”。辨证的施治方针体现的不仅仅是医术的高超，更体现了医者将东西方思维相结合的精妙智慧。

　　“早诊”和“防治转移复发”是提高肿瘤患者生存率的关键，中山肺部肿瘤综合诊疗中心一直以来以此为主要研究方向。最近，中心又承担了“国家重大科学研究计划”中的“基于纳米技术的肺癌早期检测研究”，以及 “985”三期建设项目的“肺癌转移研究”等子课题，今后将深入肺癌研究和管理，并计划把“基于手机的云加端物联网医学”应用到肺癌病人管理中，为肺癌患者的长期生存奠定基础。

　　正确的诊断和良好的治疗也是和先进的医疗设备分不开的。自诊疗中心成立以来，医院引进多台诊断和治疗大型设备，如PET/CT、TOMO放疗设备、超声支气管镜、荧光支气管镜和新型胸腔镜，积极推进并开展了一系列诊疗新技术，极大推动了肺癌的早期规范诊断。

　　而先进的胸腔镜微创手术和达芬奇机器人手术不仅具有与传统开胸手术相似的根治率，而且进一步把胸部肿瘤手术技术变得更为精准和微创，显著缩短患者术后恢复时间。华东地区第一台TOMO放疗设备的引进，扩大了胸部肿瘤放疗的适应症，同时减少放疗的不良反应，使进一步提高肺癌治疗的有效性成为可能。

　　医学水平始终接轨国际

　　十载光阴，复旦大学附属中山医院肺部肿瘤综合诊疗中心稳步发展，建立起了一支接轨国际的梯队。

　　秉承着前辈石美鑫、贾友明、洪应中等教授们严谨求实、开拓进取的精神，肺部肿瘤综合诊疗中心专业队伍在这十年中迅速成长，呼吸科、胸外科、放疗科各专业领域的学科带头人不仅在国内学术舞台上具有重要的影响力，甚至在国际上也占有一席之位。

　　中心主任白春学教授曾多次应邀在国际学术会议上担任大会主席或作大会报告，被美国胸科学会（ATS）评为年度人物，称其为 “一位专注于发明创造的临床医生、科学家和导师”。中心的中青年骨干专家也不断积极进取，广泛开展科研项目，承担国家自然科学基金、国家重大科学研究计划和“985”三期建设项目等多个科研项目，在包括JCO等肿瘤学高影响因子的国内外专业期刊发表论文。

　　十年，数万肺癌患者的诊治，中山肺部肿瘤综合诊疗中心在肺癌患者的长期管理上积累了丰富经验，也将在此基础上更好地服务病人，造福社会。