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EBUS-TBNA精确诊断肺癌

作者：潘绵顺翻译来源：中国医学论坛报日期：2011-12-22

导读

在地方性肺结核高发地区，明确肺癌患者有无淋巴结转移，采用对比剂增强CT和正电子发射断层扫描（PET），结果常存在差异。台湾长庚纪念医院郭（Kuo）等报告，在地方性肺结核高发地区，当CT结果提示无肿大淋巴结时，PET的阴性诊断结果常影响结节临床分期的准确性；而支气管超声引导下的经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）可实时进行结节取样，提高了结节诊断的精度。因此，应优先选择EBUS-TBNA进行诊断。论文发表于《公共科学图书馆·综合》[PLoS One 2011，6（2）：e16877]。

关键字：肺结核 | 肺癌 | PET

　　研究纳入CT显示无纵隔和肺门淋巴结肿大的肺癌患者43例，用EBUS-TBNA方法检查78个淋巴结。结果为，PET的诊断特异性（18.9%）和阳性预测值均较低（44.4%）；EBUS-TBNA的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为：80.6%、100%、100%和 85.7%，其诊断准确性较PET高（91%对47.4%，P＜0.001)。对于CT提示的结节，PET检出的阳性和阴性率分别为36.9%和 46.2%，16.9%无诊断意义。对于PET提示淋巴结阴性的患者，既往肺结核患病率较高。