HIV与肿瘤我们了解有多少
艾滋病定义的癌症（AIDS-defining cancer）是美国疾病控制和预防中心（CDC）用于描述与AIDS直接相关癌症的术语，即患者须感染人免疫缺陷病毒（HIV）并患有以下三种类型的肿瘤——卡波西肉瘤、特定淋巴瘤类型（如Burkitt淋巴瘤、中枢神经系统淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等）或侵袭性宫颈癌。而非艾滋病定义的癌症（NADC）包括多种类型，如肺癌、肛门癌、霍奇金淋巴瘤、肝癌、前列腺癌等。
美国国立癌症研究所（NCI）建议（2011.5）
何为AIDS定义的癌症及 非AIDS定义的癌症？
艾滋病定义的癌症（AIDS-defining cancer）是美国疾病控制和预防中心（CDC）用于描述与AIDS直接相关癌症的术语，即患者须感染人免疫缺陷病毒（HIV）并患有以下三种类型的肿瘤——卡波西肉瘤、特定淋巴瘤类型（如Burkitt淋巴瘤、中枢神经系统淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等）或侵袭性宫颈癌。而非艾滋病定义的癌症（NADC）包括多种类型，如肺癌、肛门癌、霍奇金淋巴瘤、肝癌、前列腺癌等。
HIV感染者 癌症危险更高？
是的。对于AIDS定义的癌，与非HIV感染者相比，HIV感染者诊断卡波西肉瘤的危险高数千倍，非霍奇金淋巴瘤危险升高至少70倍；而对于感染HIV的女性而言，其宫颈癌危险升高至少5倍。另外，对于NADC，与非HIV感染者相比，HIV感染者诊断肛门癌的危险升高至少25倍，肝癌危险升高5倍，肺癌危险升高3倍，而霍奇金淋巴瘤危险升高至少10倍。不过，就目前证据而言，HIV感染者乳腺癌、结直肠癌等的危险并未发生显著升高。
为何HIV感染者 更易患癌？
HIV感染损伤了机体免疫系统功能，减弱了机体抵抗可能致癌的感染的能力。许多感染HIV者也感染了其他可能致癌的病毒，包括人疱疹病毒8型（HHV-8）与卡波西肉瘤，EB病毒与某些淋巴瘤类型，人乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌、肛门癌等，乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）与肝癌等等。多数病毒感染在HIV感染者中更常见。一些传统癌症危险因素，如吸烟（肺癌病因之一）、重度酒精摄入（升高肝癌危险）也是“帮凶”之一。
AIDS 相关癌发病的变化？
2011年，《国立癌症研究所杂志》[J Natl Cancer Inst 2011, 103 (9): 753]发表研究称，尽管随着20世纪90年代以来高活性抗逆转录病毒治疗（HAART）的引入，AIDS定义的癌症发生率已经发生了降低，但令人吃惊的是，其他常见癌症的发生率却开始上升，尤其是肛门癌、霍奇金淋巴瘤、肝癌、前列腺癌和肺癌。
2011-2015年，“世界艾滋病日”都将采用“向零迈进：零HIV新发感染、零歧视、零AIDS相关死亡”作为主题。虽然“AIDS相关癌”仍是AIDS死亡主要原因，但据了解，目前国内相关数据比较匮乏。为此，我们特别选取了一些常见癌（即非AIDS定义癌）的特色介绍，来呈现AIDS相关癌的最新进展。
■更多阅读：非AIDS定义的癌症特色知多少
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