《NCCN前列腺癌临床实践指南》要点
·预期寿命＜10年 积极监测，即每6个月至少复查PSA 1次，每12个月至少直肠指检1次；放疗，即放疗±短期 新辅助积极监测，即每6个月至少复查PSA 1次，每12个月至少直肠指检1次；放疗，即放疗±短期新辅助/联合/辅助去雄激素治疗（4～6个月）±近距离照射治疗。
前列腺癌的初始处理
中危前列腺癌
·预期寿命＜10年 积极监测，即每6个月至少复查PSA 1次，每12个月至少直肠指检1次；放疗，即放疗±短期 新辅助积极监测，即每6个月至少复查PSA 1次，每12个月至少直肠指检1次；放疗，即放疗±短期新辅助/联合/辅助去雄激素治疗（4～6个月）±近距离照射治疗。
·预期寿命＞10年 根治性前列腺切除，即如果预测淋巴结转移的可能性≥2%，行盆腔淋巴结切除；放疗，即放疗±短期新辅助内分泌治疗＋联合内分泌治疗/辅助内分泌治疗（4～6个月）±近距离照射治疗。
局限高危前列腺癌
·放疗+长期新辅助/辅助去雄激素治疗（2～3年）（1类证据）。
·放疗+近距离照射治疗±短期新辅助/联合/辅助去雄激素治疗（4～6个月）。
·根治性前列腺切除+盆腔淋巴结切除（选择性）。
非常高危前列腺癌（T3b～4）
·放疗+长期新辅助/联合/辅助去雄激素治疗（2～3年）（1类证据）。
·放疗+近距离照射治疗±短期新辅助/联合/辅助去雄激素治疗（4～6个月）。
·根治性前列腺切除+盆腔淋巴结切除（选择性）。
·去雄激素治疗（选择性）。
转移性前列腺癌
·任何T、N1 去雄激素治疗；放疗+长期新辅助/联合/辅助去雄激素治疗（2～3年）（1类证据）。
·任何T、任何N、M1 去雄激素治疗。
根治性手术后复发的诊治
根治性手术后PSA无法下降至不可检测或PSA连续2次以上升高，可选择骨扫描、CT/MRI、PSA倍增时间（PSADT）、前列腺穿刺进行评估。
·评估后未发现转移者 可以接受放疗±新辅助/联合/辅助去雄激素治疗，或观察。
·评估后发现转移者 可以接受去雄激素治疗±放疗，或观察。
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