2011 年9 月14 日-18 日,第14 届全国临床肿瘤学大会暨2011年CSCO 学术年会在厦门国际会展中心隆重举行。在CSCO 的大力支持和推动下,泌尿肿瘤专题论坛今年已举办至第3 届,为从事肾癌研究的广大学者提供了一个高质量的交流平台,同时也吸引了众多对泌尿系统肿瘤诊治感兴趣的肿瘤专家及学者前来参会。
对膀胱部分切除术的重新认识
复旦大学附属肿瘤医院的叶定伟教授介绍了对膀胱部分切除术的重新认识。
膀胱部分切除可保留排尿功能及性功能,且并发症少,但缺点为易复发,故应严格掌握其适应证。
关于在部分切除中是否须行淋巴结清扫的问题,目前无循证医学证据,但建议行双侧淋巴结清扫。
对于术后是否行膀胱灌注的问题,目前尚无一致意见。
论文交流
在论文交流部分,来自北京大学肿瘤医院的医师介绍了多项国内研究的结果,其中崔传亮医师汇报了《索拉非尼联合化疗一线治疗转移性肾细胞癌多中心Ⅱ期临床研究》的初步结果:索拉非尼联合化疗的肿瘤缓解率和疾病控制率(高于舒尼替尼单药的国内外数据)较高,患者PFS期可达11个月左右,且毒副反应可耐受。
李思明医师介绍了舒尼替尼不良反应与疗效的关系。北京大学肿瘤医院的研究显示,舒尼替尼治疗后患者血脂异常与疗效有一定相关性,其中高甘油三酯血症与PFS 相关性显著,而高胆固醇血症有降低PFS的趋势;两者联合对于评估舒尼替尼疗效更具价值。
毛丽丽医师汇报的《载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与晚期肾癌靶向治疗疗效相关性》的研究显示,ApoE 基因多态性(rs8106822)可能与晚期肾癌患者体质指数(BMI)相关:GG 基因携带者的BMI >GA或AA 基因携带者的BMI ;ApoE 基因多态性(rs8106822)也可能与晚期肾癌患者靶向治疗疗效相关:GA基因携带者的疾病控制率(DCR)>GG或AA基因携带者的DCR。
盛锡楠医师进行的舒尼替尼一线治疗老年肾癌的临床观察显示,>65岁的肾癌患者占所有肾癌患者的44.6%,老年组PFS与非老年组无显著差异(9.5个月对11个月,P>0.05);虽老年患者的客观有效率低于非老年患者,且老年患者中位PFS期短于非老年患者,但两组数据均无显著差异,两组患者不良反应发生率亦无显著差异。
来自南京八一医院全军肿瘤中心的陈映霞教授介绍了八一医院舒尼替尼一线治疗晚期肾细胞癌的经验。舒尼替尼在中国人群中的疗效与国外接近,不良反应发生率较欧美报告的略高,提出对体能状态(PS)评分低的患者可考虑从低剂量开始用药。
沈阳军区总医院的郑振东医师介绍了索拉非尼治疗中国东北地区晚期肾细胞癌的疗效和安全性的回顾性研究结果:索拉非尼能有效缓解中国东北地区转移性RCC患者疾病进展,患者中位PFS期为9个月,1年生存率为76.8%且不良反应可耐受。单独肺转移或出现3~4级不良反应者接受索拉非尼疗效更佳。在实体瘤疗效评价标准(RECIST)基础上,加入对肿瘤细胞活性的评估可能更有意义。
在每位教授和医师发言后,都由山东大学附属齐鲁医院的王秀问教授、四川大学附属华西医院的毕锋教授及第四军医大学附属西京医院的刘文超教授等组成的点评团进行了精彩的点评。最后,在来自听众和点评团的提问及讲者精彩的回答后,在大家愉快的笑声与掌声中,此次会议结束。
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