本世纪头个10年间，在中国抗癌协会肺癌专业委员会的组织和领导下，全国肺癌大会的影响力与日俱增，已成为我国肺癌领域的重要会议之一。这其中，时任主任委员的广东省人民医院吴一龙教授功不可没。在吴教授眼中，今年大会在主题、设置等方面均有一定特色，值得细细体味。

“主题的两层含义，一个都不能少”

　　当谈及本次全国肺癌大会的主题——“关注肺癌病人生存质量，优化肺癌个体化治疗”时，吴一龙教授强调，这是为适应我们现代医学发展趋势和潮流而特别选定的。当今医学对癌症的治疗，强调不仅要使患者活下去，而且要使其活得更好。因此，本次肺癌大会主题的两部分是相辅相成，不可分割的。首先，在关注肺癌患者生存质量的基础上，我们才能进一步优化个体化治疗；而为了改善患者的生存质量，我们需要因地制宜、因人而异，给患者提供更具体、个体化的治疗。这体现了目前肺癌治疗所强调的三个层次。第一个层次是指肺癌患者本身的身体状况能承受什么样的治疗，医师需要考虑其耐受性而给予毒性适当的治疗。当前，肺癌诊治已经进入了一个分子分类的时代。组织学类型及分子生物学水平上的进一步分类使个体化治疗上升到了第二、三个层次，其中第三个层次即是我们常说的在生物标志物指导下的个体化治疗。可见，本次大会主题中的两部分可谓是“一个都不能少”。

“要从根本上进行预防”

　　吴教授指出，在当前肺癌研究领域，有几个特别需要引起注意的问题。首先，我们需要关注肺癌研究最新发展动向。随着更多靶点的问世，这些针对不同特定靶点的个体化治疗仍是未来焦点之一。在此基础上，我们还要学习如何重新认识和优化原有的常用治疗方法。尤其是对于一些没有条件接触到这些先进治疗手段的基层地区，如何将现有治疗进行更合理的利用是首要任务。例如，在刚结束的美国放射肿瘤学会（ASTRO）年会上，美国一项大规模研究给我们敲响了警钟。这项30年来首项探讨肺癌最佳放射剂量的大型研究，并未达到人们的预期结果：对于不能手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC），大剂量（74 Gy）放疗并未显示出优于常规剂量（60 Gy）的优势。再如吴教授在今年全国临床肿瘤学大会上报告的有关肺癌纵隔淋巴结清扫的问题，也是源于部分医师对国际大型研究理解的偏颇造成的误区。“这些概念绝不是模棱两可、似是而非的，我们应对其前因后果作一系统分析。因此，如何关注现有治疗新增加的证据及如何消化和吸收，是每位医师都需要不断学习和掌握的才能。”

　　发表于《新英格兰医学杂志》的美国国立肺筛查试验（NLST），显示了对吸烟者的小剂量螺旋CT筛查，可使其肺癌死亡率降低20%，全因死亡率降低7%。这是一项被誉为足以影响肺癌历史的为数不多的重要文献之一。我们从中也可能得到一些启示，即如何开展针对我国肺癌易感人群的早期筛查？为何近年来我国患者的肺癌疾病谱发生了一些改变，为何腺癌发病率越来越高？也许，多问些为什么，从根本上开展肺癌的预防，其效果要强于仅是强调“戒烟、控烟”这些老生常谈的话题。

“用自己的原创成果说话”

　　作为本届大会主席，吴教授还特别介绍了今年肺癌大会设计上的两大特点。一是相对降低了讲解国际肺癌领域新进展的比例，但扩大了对自己工作的汇报，突出“原创”元素。近年来，我国肺癌研究者相继开展了数项大型随机对照研究，涉及主题均是目前国际肺癌研究焦点。本次肺癌大会特邀了这些研究的作者展示工作成果，这也是大会的一次非常大的进步和改变，值得关注。另外，大会还特设了“病例讨论”环节，所选病例均涉及当前争议较大的治疗，通过采用这一与大家临床实践息息相关的讨论形式，相信会对争议问题的探讨有一定帮助，也会受到大家的欢迎。

　　说到原创性研究，还不得不提的就是中国胸部肿瘤协作组（CTONG）。近年来，在美国临床肿瘤学会（ASCO）和欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会的讲台上大放异彩的INFORM、OPTIMAL研究等，均是在CTONG组织下开展起来的。当我们问及这些研究取得瞩目成绩的原因时，吴教授谦虚地回答：“因为这是一个志同道合的组织，大家都保持着一颗平常心，精诚合作，不求惊天动地，但求脚踏实地做些事情。”

　　吴教授认为，CTONG的成功也给现在、未来肺癌乃至其他癌症研究带来启发，即我们要学会“有远有近”。也就是说，我们需具备高瞻远瞩、敏锐洞察问题的能力。现在的难题，不代表若干年后仍难解，关键是眼光要放远一些。同时，我们也应克服浮躁心态，踏实走好每一步，静心做好每件事。在今天，这正是难能可贵的一点，值得我们大家不断地学习和体会。