肺癌发病率与死亡率已升至恶性肿瘤首位，且仍呈逐年增高趋势，已成为头号癌症杀手。肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，仍是以手术为主的综合治疗。早期肺癌患者应首选手术治疗，手术方式包括传统的大切口开胸手术和近年来兴起的胸腔镜微创手术。无论手术创伤、术后康复或肺癌远期疗效，胸腔镜手术均较开胸手术有显著的优越性。

　　国际上第一例胸腔镜肺癌手术于1992年报道，但直至2008年，我国仍仅有少数胸外科医生可开展这一高难度手术。胸腔镜肺癌手术历经多年，仍发展缓慢，究其原因主要有两方面：一是手术技术本身的难度，肺门结构直接与心脏大血管相连，手术风险大，而胸腔镜仅通过胸壁数个小孔、观看电视屏幕完成手术，对技术要求高，少量出血就会对手术造成很大影响，一旦发生大出血，更是难以处理，甚至危及患者生命；其次，早期肺癌诊断困难，约70%患者诊断时已处于晚期，适合胸腔镜手术的患者较少也限制了这一技术的开展。针对这些问题，华西医院胸外科刘伦旭教授为首的课题组，在多项国家级及省部级基金的支持下，首创了以“单向式”胸腔镜肺叶切除术为核心的整套胸腔镜肺癌手术方法，又以此为突破口，相继开展了利用胸腔镜微创优势实现肺癌一体化诊治及证实胸腔镜微创优势的一系列研究，获得多项有价值的研究成果，并在全国上百家医院得到推广医院，在2011年度四川省科技进步奖评审中以全票通过荣获2011年度四川省科技进步奖一等奖。

　　本项目在手术方法方面取得的成果是以“单向式”胸腔镜肺叶切除术为核心的整套胸腔镜肺癌手术方法，包括胸腔镜切口设计、“单向式”胸腔镜肺癌切除方法、吸引器-电凝钩无血化游离方法、胸腔镜吸引器侧压止血法。全新的切口设计改善了手术操作角度，“单向式”的手术方法改变了以往沿袭与开胸手术的胸腔镜肺叶切除方法，避开肺裂，手术在肺根部沿一个方向推进，不在肺实质内操作，简化了操作流程，减少了术后漏气的发生。吸引器-电凝钩无血化游离方法以吸引器与电凝钩相互配合进行组织游离，避免了钝性分离所致的广泛渗血，减少手术出血病保持了术野清晰。针对胸腔镜下大出血难以控制的世界性难题，创立了胸腔镜吸引器侧压止血法，对于胸腔镜手术中发生的大出血，通过该方法直接处理，显著减少了因出血所致的中转开胸。该系列技术的创新及应用，不但易化了胸腔镜肺癌切除手术方法，而且大大提高了手术成功率和手术效果。在肺癌早诊早治方面，以往的CT引导肺穿刺活检由于取材少而漏诊率高，本项目创立的胸腔镜肺癌一体化诊治新方法，在胸腔镜监视下借助特殊的空心针穿刺，对肺内小结节取材充分，诊断准确性高，术中冰冻明确诊断后可立即依据病理诊断施行相应的手术治疗，诊断与治疗同期进行，减少诊治中间环节的同时还显著提高了诊断的准确率，节约了医疗费用和时间，实现了早期肺癌的一体化诊治。在胸腔镜微创优势的相关研究方面，本项目成果发现，与开胸手术相比，胸腔镜除可促进术后快速康复外，还可显著减轻手术对机体免疫功能的损伤。

　　本项目共发表论文66篇，其中SCI收录21篇，Medline收录10篇，论文总引195次，单篇他引最高32次。受邀作国际学术会议发言6次，近三年于受邀在国内学术会议发言96次，行手术表演20场，还在河南省及吉林省作了专场讲座及手术演示。该项目成果之一的“单向式”胸腔镜肺癌手术方法已被编入“十一五”规划全国高等学校规划教材《 》（第二版，2010）。本项目的推广应用，提高了我国微创胸外科的整体水平，使胸腔镜肺癌手术的成功率由文献报道的平均85.9%提高到97.7%，手术出血量从文献报道的平均210ml降低到93ml，85.7%的大出血在胸腔镜下成功止血，手术时间从文献报道的平均234min降低到184min，术后肺漏气发生率从16.2%降低到2.5%。胸腔镜肺癌一体化诊治模式使早期肺癌诊断的敏感性、特异性及准确率均达100%。此外，本项目在胸腔镜微创优势方面的研究结果不但证实了胸腔镜在促进术后快速康复方面的作用，还证实胸腔镜手术与传统开胸手术相比，可显著减少患者免疫功能的损伤，即胸腔镜手术可能通过减轻患者免疫功能的损伤而改善肺癌患者的预后。

　　本项目的研究成果还受到了国际国内同行的高度认可，“单向式胸腔镜肺叶切除术”的提出和应用实践被认为“标志着我国胸腔镜肺癌切除术的成熟”。研究成果通过多次国际国内微创胸外科专题大会及不同层次的培训班向全国推广，目前已在全国绝大部分省份累计106家医院得到应用，其中三甲医院89家，包括44家国内知名医学院校的附属医院，甚至使这一高难度的手术在5家县级医院也得到了开展。全国累计采用该方法完成手术6000多例。已有9家医院应用该方法后发表了相关学术论文，8家医院开展该手术后在当地媒体进行了新闻报道。该项目成果使胸腔镜肺癌手术在全国得到推广，促进了整个学科的发展，“单向式”胸腔镜的操作理念丰富了腔镜外科理论，显著提高了我国微创胸外科的整体水平及肺癌的诊疗水平，产生了明显的社会效益。