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呼吸

医务人员应定期评估慢性病患者对心搏骤停下急救操作的偏好

作者:刘玉华(编译) 来源:ERS 2011网站 日期:2011-09-29
导读

          9月26日,在荷兰阿姆斯特丹举行的第21届欧洲呼吸学会(ERS)年会上报告的一项新研究显示,慢性疾病患者较易改变接受心搏骤停情况下急救操作(emergency procedures)的偏好。研究人员分析了206例患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性心衰或慢性肾衰竭的患者,研究初期疾病稳定。研究人员每4个月监测1次患者,监测了1年,并评估了患者对CPR和机械通气的偏好。研究结果显示,1年期间38%的人改变了他们对CPR和(或)机械通气的偏好。对于临床医务人员这具有重要意义,因为他们需要知道这样

  

  9月26日,在荷兰阿姆斯特丹举行的第21届欧洲呼吸学会(ERS)年会上报告的一项新研究显示,慢性疾病患者较易改变接受心搏骤停情况下急救操作(emergency procedures)的偏好。

  该研究显示,不同因素可影响患者接受维持生命治疗的决定,但这常被医务人员忽视。

  心肺复苏(CPR)是一种涉及胸外按压的急救操作,用于恢复心搏骤停患者的血液循环。相似地,当患者自主呼吸功能不能正常工作时,机械通气也用于辅助患者呼吸。当患者被诊断出存在潜在的危及生命的疾病时,和医生讨论后,他们可以提前决定是否愿意接受心搏骤停情况下的这些手术。

  研究人员分析了206例患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性心衰或慢性肾衰竭的患者,研究初期疾病稳定。研究人员每4个月监测1次患者,监测了1年,并评估了患者对CPR和机械通气的偏好。

  研究人员还评估了一些健康和生活方式相关的因素,包括存在其他疾病、入院、健康状况、护理依赖、可活动性、抑郁和焦虑,以确定这些因素是否与患者对维持生命治疗的偏好。

  研究结果显示,1年期间38%的人改变了他们对CPR和(或)机械通气的偏好。对于临床医务人员这具有重要意义,因为他们需要知道这样1个事实,即这些偏好应定期评估。

  该研究结果还显示,若患者经历过1次健康状况、焦虑和抑郁症、婚姻状况等的改变,他们更可能改变自己的偏好。

  来自荷兰慢性器官衰竭专业技术中心的Daisy Janssen医生说:“我们的研究结果为我们了解患者对维持生命治疗偏好的改变提供了重要视角。我们建议,当患者经历过1次健康状况、可活动性、焦虑和抑郁症、婚姻状态改变时,对晚期护理计划(advance care planning),进行常规的再评估是必要的。”

   专题链接:2011欧洲呼吸学会年会

   新闻链接:Patients’ preference for emergency CPR

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