高剂量质子束放疗控制脊索瘤有效
在第16届国际保肢大会上，美国哈佛大学医学院Rotondo RL等报告了高剂量质子束放疗对接受或未接受手术治疗的原发性和复发性脊索瘤（CH）的治疗作用，结果显示，高剂量质子束放疗为脊索瘤提供了一种有效的治疗方法。
在第16届国际保肢大会上，美国哈佛大学医学院Rotondo RL等报告了高剂量质子束放疗对接受或未接受手术治疗的原发性和复发性脊索瘤（CH）的治疗作用，结果显示，高剂量质子束放疗为脊索瘤提供了一种有效的治疗方法。
该研究回顾分析了1982年11月至2011年1月在马萨诸塞总医院和哈佛回旋加速器实验室接受高剂量质子束放射治疗的126例（127处病灶）原发性和复发性脊索瘤患者。71例患者有骶骨脊索瘤、40例有腰椎脊索瘤、16例有胸椎脊索瘤（肿瘤平均大小为7.0 cm，范围1.6～21.7 cm），其中男性79例，女性47例，平均年龄为53.4岁。最后一次手术干预的类型如下：61个脊索瘤整块切除，62个病灶切除（3个不详）。在整个疾病治疗过程中，78例患者至少接受了一次病灶切除。97次切除为全切术（GTR），30次切除为次全切术（STR）（R0＝34，R1＝58，R2＝29）。
结果显示，在95例原发性脊索瘤患者中，44个接受了术前和术后放射治疗，51个接受了术后放射治疗。在32例复发性脊索瘤患者中，16例接受了术前和术后放射治疗，9例接受了术后放射治疗，7例只接受了放射治疗。总放射剂量平均为72.4戈瑞（Gy）RBE。中位随访时间为41个月，5年总生存率（OS）、局部控制率（LC）、局部区域控制率（LRC）和远处控制率（DC），分别为81%、62%、60%和77%。原发性脊髓瘤的LC为68%、复发性脊索瘤损伤的LC为49%（P＝0.058）。术前放疗脊髓瘤的LC为72%，未接受术前放疗脊髓瘤的LC为54%（P＝0.113）。在原发性脊索瘤患者中，LC和LRC在术前接受放疗者中分别为85%、56%（P＝0.019），在未接受放疗者中分别为79%、56%（P＝0.034）。总体说来，整块切除的LC显著好于病灶切除（72% 对55%，P＝0.016），（LRC为70% 对53%，P＝0.033）。
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