肾癌患者预后评估与分层治疗
局限性和局部进展性肾癌患者术后与转移性肾癌患者的预后判定所能参考的临床指标大不相同，因此，临床上对两者分别采用不同的预后评分系统。目前有多个评分系统可判定局限性和局部进展性肾癌患者的预后，而对于转移性肾癌患者的预后判定，国内外制定的《NCCN 肾癌临床实践指南》中均推荐采用修订后的Motzer 评分系统。临床上可根据患者术后复发或转移的危险及转移性肾癌患者预后的危险程度指导术后随访及治疗方案。
靶向药物一线治疗后的预后评价
2007年，Choueiri等对接受抗血管生成药物靶向治疗后的mRCC患者采用Heng’s模型评估发现，低危、中危、高危患者的中位OS期分别为37.0个月、28.5个月和9.4个月。
2009年，Motzer等对375例接受舒尼替尼一线治疗的mRCC患者疗效及预后进行分析发现，确诊原发癌至开始治疗时间>1年、ECOG评分0分、无骨转移、正常的血红 蛋白、血清钙及LDH浓度均是肾癌患者OS期长的预后因素。虽然靶向药物治疗已成为mRCC标准的一线治疗方案，但尚无良好的预后评价系统。
影响肾癌患者预后的因素有很多，例如病理分期、组织学分级、临床症状等。局限性肾癌患者多因素预测模型较单因素能更准确地预测预后，并指导临床进行辅助治疗试验。而转移性肾癌预后评分系统中缺乏肾癌的病理特征，其预测准确性还有待于提高，但目前仍可作为靶向药物治疗方案选择的依据。不同患者的肾癌组织基因表达存在差异，虽然还没有可靠的肾癌预后分子标志物，但随着研究的不断深入，从肾癌临床、病理结合分子标志物综合评定的预测模型将有可能提供更准确的肾癌（包括局限性、转移性）预后信息，这也是肾癌预后研究的未来发展方向。
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