肾癌患者预后评估与分层治疗
局限性和局部进展性肾癌患者术后与转移性肾癌患者的预后判定所能参考的临床指标大不相同，因此，临床上对两者分别采用不同的预后评分系统。目前有多个评分系统可判定局限性和局部进展性肾癌患者的预后，而对于转移性肾癌患者的预后判定，国内外制定的《NCCN 肾癌临床实践指南》中均推荐采用修订后的Motzer 评分系统。临床上可根据患者术后复发或转移的危险及转移性肾癌患者预后的危险程度指导术后随访及治疗方案。
寿建忠 主任医师，硕士生导师。1991年毕业于湖南医科大学，1998年获得中国协和医科大学医学博士学位，2002-2003年在美国国立癌症研究所从事博士后研究。现在主要从事男性泌尿生殖系统肿瘤的临床诊治工作。
局限性和局部进展性肾癌患者术后与转移性肾癌患者的预后判定所能参考的临床指标大不相同，因此，临床上对两者分别采用不同的预后评分系统。目前有多个评分系统可判定局限性和局部进展性肾癌患者的预后，而对于转移性肾癌患者的预后判定，国内外制定的《NCCN 肾癌临床实践指南》中均推荐采用修订后的Motzer 评分系统。临床上可根据患者术后复发或转移的危险及转移性肾癌患者预后的危险程度指导术后随访及治疗方案。
局限性和局部进展性肾癌患者术后的预后预测
对于局限性和局部进展性肾癌，医患双方都会关心手术后是否有复发或转移的可能性，但这是一个难以回答的问题。诸多因素决定了局限性和局部进展性肾癌患者术后复发或转移的概率，其中病理分期和组织学分级是最重要的两个影响因素，二者预测肾癌术后复发的准确性分别约为77%和65%。虽然单因素评估患者预后简单，但其准确性较低，不能令人满意。因此，研究者一直在探寻多因素综合评分系统以提高患者预后预测的准确性。
目前，用于临床的有Kattan、UISS、SSIGN及欧洲的Karakiewicz等综合评分系统，其中对术后危险度的评价多采用UISS和SSIGN 评分系统，而对个体生存期的预测即所谓“ 科学算命”主要有Kattan 和Karakiewicz评分系统。
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