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山东大学齐鲁医院成功完成腹腔镜下巨大肝血管瘤切除术

作者：通讯员栾秀梅刘崇忠田玉清来源：金宝搏网站登录技巧日期：2011-06-22

导读

近日，在胡三元教授的指导下，山东大学齐鲁医院普外科朱民副教授，刘崇忠主治医师成功完成1例腹腔镜巨大肝血管瘤切除术。

　　患者44岁，因查体发现肝血管瘤入院，CT示肝血管瘤直径约11 cm，位于肝左外叶。经积极术前准备，行腹腔镜肝血管瘤切除术，手术历时2小时20分钟，术中出血量约100 ml，且整个切除过程均用ligasure完成，未使用任何内镜下切割闭合器，未阻断肝门。

　　因肝脏是实质性器官，质脆，血运非常丰富，极易出血，在不阻断肝门的情况下请腹腔镜肝切除，一旦发生大出血，腹腔镜下控制出血极为困难，且血管瘤体积巨大，因此手术难度极大。传统方法为开腹手术切除，术后患者腹部将留下长约20厘米的疤痕，术后恢复慢，住院时间长；即使采用腹腔镜行肝血管瘤切除，一般情况下需阻断肝门，切除过程中需用内镜下切割闭合器。本次手术未行肝门阻断，有利于减少患者肝脏损伤，切肝过程中仅使用ligasure，未出现难以控制的大出血，充分体现了术者丰富的肝脏解剖知识及娴熟的肝脏切除水平，同时减少了患者的花费，手术所行四个切口长度分别为1.2 cm，1.0 cm，0.5 cm，0.5 cm，无需拆线，术后第4天患者即痊愈出院。

　　此次在未阻断肝门的情况下，仅用ligasure成功实施腹腔镜肝巨大肝血管瘤切除，标志着我院腹腔镜外科技术迈上了一个新的台阶。