癌症治疗引起的心理社会不良反应
作者：张叶宁 来源：中国医学论坛报 日期：2011-06-21
导读
人们正在研究化疗对认知的影响，但到目前为止尚无确切结果。最重要的是，临床还未发现抗肿瘤药物与抗抑郁药、抗精神病药及苯二氮卓类药物间有明显的相互作用，但弱的单胺氧化酶（MAO）抑制剂甲基苄肼例外。酒精会引起戒酒硫样反应，只有在考虑应用MAO抑制剂后才能开抗抑郁药物处方。
张叶宁 硕士，2007年毕业于北京大学医学部应用心理学专业。目前为北京肿瘤医院康复科住院医师。
对于化疗对认知的影响，目前尚无确切结果；放疗会引起恶心和呕吐，腹部照射更加严重；罹患血液系统肿瘤的患者，首次考虑接受骨髓移植时，也会出现心理痛苦。
常用化疗药物引起的神经精神方面副作用见表1。
人们正在研究化疗对认知的影响，但到目前为止尚无确切结果。最重要的是，临床还未发现抗肿瘤药物与抗抑郁药、抗精神病药及苯二氮卓类药物间有明显的相互作用，但弱的单胺氧化酶（MAO）抑制剂甲基苄肼例外。酒精会引起戒酒硫样反应，只有在考虑应用MAO抑制剂后才能开抗抑郁药物处方。
放疗引起的心理社会不良反应
放疗时需要患者在一个平台上保持不动，每天5~10 分钟，每周5 天，特定部位要接受2~9周相应处方剂量的照射。患者担心可能会因为存在幽闭恐惧症或疼痛控制不合理而无法保持静止不动，放疗开始后1个月也会出现疲乏，但之后此症状会逐渐消失。放疗会引起恶心和呕吐，腹部照射更加严重，5-HT3 受体拮抗剂比如恩丹西酮能减轻这些副作用。头颅照射引起的疲乏比其他位置更严重。联合使用地塞米松可减轻脑水肿，但可能会出现头颅照射的迟发性后遗症，包括病灶部位放射性坏死或白质性脑病。
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