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卵巢癌筛查: CA125联合TVU无益

　　前列腺癌、肺癌、结直肠癌、卵巢癌（PLCO）癌症筛查随机对照试验中位随访至少13年的结果显示，对于入组的美国10家筛查中心的78216名妇女，与常规观察（观察组，39111名）相比，同时采用癌抗原125（CA125，每年1次，共6年）和经阴道超声（TVU，每年1次，共4年）进行筛查（干预组，39105名），并不能降低人群卵巢癌诊断率（干预组和观察组分别有212例和176例确诊卵巢癌，HR为1.21），也未降低死亡率：干预组和观察组分别有118例和100例卵巢癌死亡（HR为1.18）。同时，筛查的假阳性结果对患者有害，3285名假阳性妇女接受了手术切除，其中166例出现了至少1种严重并发症（摘要号5001）。

贝伐珠单抗联合化疗可使复发性卵巢癌、原发性腹膜癌及输卵管癌患者获益

　　美国一项随机、双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床研究（OCEANS研究）纳入484例复发性铂类敏感的卵巢上皮性癌（EOC）、原发性腹膜癌或输卵管癌患者。这些患者美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分为0~1分，曾接受过1次治疗且既往未暴露于贝伐珠单抗（BEV）治疗。

　　研究者将其随机分为两组：一组接受6疗程CG（卡铂+吉西他滨）联合BEV方案后持续单药BEV治疗，另一组接受6疗程CG方案联合安慰剂后予以安慰剂治疗，直至疾病进展或患者不可耐受毒性。 结果显示，中位随访24个月后，BEV组PFS较安慰剂组显著提高，客观缓解率（ORR）提高了21%，OS数据尚不成熟。安全性数据与其他BEV试验的结果一致。这是首项证实抗血管生成剂对该类患者有临床获益的Ⅲ期试验（摘要号LBA5007）。

铂类敏感复发性浆液性卵巢癌 口服PARP抑制剂维持治疗可改善PFS

　　一项多中心、随机双盲、安慰剂对照的Ⅱ期临床试验结果表明，对于铂类敏感的复发性浆液性卵巢癌患者，PARP抑制剂olaparib （400 mg，每日2次）维持治疗可显著改善PFS（8.4个月对4.8个月）；按照CA125或RECIST标准，olaparib组至进展时间也显著优于安慰剂组（8.3个月对3.7个月）。患者对药物耐受性好，最常见的≥3级不良事件为疲劳和贫血，与之前报道一致（摘要号5003）。

　　（本报记者 金晶 发自美国芝加哥）