恶性胸腹水治疗前后

　　39岁的青年胡斌（化名）患肺癌晚期合并恶性胸腔积液，生命垂危。解放军总医院第一附属医院（304医院）肿瘤二科采用热灌注+热化疗+分子靶向治疗，患者胸腔积液完全消失，近日来院复查，积液未见再生。据该科主任杜楠博士介绍，他们采用这一技术治疗肿瘤引起的恶性胸腹水500余例，有效率达到90%。

　　3年前，患者被诊断为右肺腺癌Ⅳ期且多处转移，右侧胸腔积液。先后在多家医院治疗疗效不佳，胸腔积液持续增多，憋气症状越来越重，去年9月病情恶化，咳痰、咯血，不能平卧，出现Ⅰ期呼吸衰竭，9月13日慕名到304医院求治。

　　该院肿瘤二科主任杜楠博士详细了解患者病情并查阅了以往病历资料，决定三管齐下，采用热灌注+热化疗同时腔内注射分子靶向治疗药贝伐珠单抗为其治疗。3天后积液颜色变淡、清亮，明显减少， 2次治疗后积液消失。

　　杜主任介绍说，胸腹水由肿瘤新生血管生成和浆膜腔渗透压增高所致，是恶性肿瘤常见并发症，也是加速肿瘤患者死亡的主要原因之一。传统的方法是反复穿刺抽液，致使患者体液大量丢失，反过来又进一步刺激胸腔积液快速增加，这种恶性循环使患者病情不断加重。

　　热灌注+热化疗+腔内注射贝伐珠单抗这一最新技术充分利用热疗和区域性化疗的协同作用，通过高温增加肿瘤组织对化疗药物的敏感性，保持局部药物浓度，诱导癌细胞调亡，控制和预防恶性胸腔积液。贝伐珠是靶向治疗药物，可以有效降低肿瘤组织间质液压和血管通透性，抑制肿瘤血管再生。国外动物实验和该科500余例恶性胸腹水患者临床治疗证实，热灌注+热化疗联合分子靶向药物，疗效明显高于单纯热灌注与单纯化疗之和，具有显著的协同作用，在能达到化疗药物最佳疗效的基础上，明显降低化疗药剂量，减少化疗药物的毒副作用。