目前在都市女性当中，乳腺病是一种比较常见的疾病，很多女性一旦发现自己乳房有肿块后，就提心吊胆，害怕自己换上乳腺癌，并因此背上沉重的思想包袱。

　　近日，卫生部中日友好医院乳腺甲状腺科主任和乳腺肿瘤中心主任黄林平教授做客由金宝搏网站登录技巧 与新浪健康共同推出的《名医堂》在线直播节目，为网友解答了有关女性乳腺肿瘤防治的相关话题。

　　乳腺肿瘤的分类和特征

　　根据美国的一项统计调查显示，随着年龄的增长乳腺癌的发病率逐步递增。

　　乳腺病在不同的年龄常常集中呈现不同的分类。例如，在青少年期间，最常见的是乳腺纤维瘤。

　　20～40岁这一段，主要表现为乳腺增生，乳腺的腺瘤也较常见。

　　到40岁以后，一般就进入了肿瘤集中的发病期，要通过详细的检查判断肿瘤是否是恶性的，也就是我们说的乳腺癌。

　　在乳腺疾病患者群体中常常存在这样一个误区，就是将乳腺肿瘤和乳腺癌划等号。其实乳腺肿瘤分为良性和恶性：良性的肿瘤，一般边界比较清楚，发展比较慢，没有什么症状，能感觉到乳房上有个活动的肿块，这个时候应该去请医生做诊断，乳腺肿瘤里很大一部分比例是良性的，女性朋友不要自己胡乱猜忌。

　　恶性肿瘤在早期不一定有明显症状，但一旦发展到一定程度的时候，就可能呈现出各种各样的症状。一般来说，如果乳房表面的皮肤有颜色的改变，比如变红、变黄、变紫等不正常的颜色，就应该引起我们的注意了。此外，当皮肤出现凹陷，出现酒精窝，也就是俗称的“小酒窝”，同样要引起高度重视。

　　有些女性在月经来之前会有乳房胀痛的情况，如果这种胀痛只是随月经周期出现和消失，而且是双侧乳房都有胀痛肿痛的情况，基本可以排除乳腺癌。相反，如果这种疼痛是长期的固定的，就应该进行检查。此外，像乳头剧烈疼痛，出现一些分泌物，且分泌物不是白色乳汁样的，而是黄色浆液性的或是血样的，则也应该引起重视，需尽早去医院进行详细的检查。

　　致病因素

　　遗传因素  研究发现乳腺癌具有一定的遗传性，但并不是说母亲得了乳腺癌她的女儿也一定会患病，这要看女儿有没有携带基因，且有没有不利条件刺激乳腺癌基因导致发病。

　　月经初潮与绝经的年龄  统计资料显示这两项与乳腺癌的发病有一定的相关性，在查体时医生也会询问相关的问题作为参考，初潮年龄过早和绝经年龄晚的女性，乳腺癌的发病率比较高。

　　更年期与雌激素水平  乳腺癌的发病与雌激素水平有很大关系。从2000年至今，美国的乳腺癌发病率呈下降趋势，这跟美国的医师不提倡绝经期补充雌激素有关。女性进入绝经期后，雌激素水平下降，情绪上会发生变化，常见潮热、心烦等症状，这个时候如果补充雌激素，症状可以得到缓解，但是如果常年吃雌激素，乳腺癌的发病率会增高。因此美国不提倡绝经期补充雌激素与乳腺癌患病率的下降有着相互影响的双向关系。

　　肥胖与运动量不足  一些不良的生活习惯也会诱发机体内分泌发生改变导致肿瘤的产生。临床研究发现肥胖可能导致乳腺癌。过食油腻的食品会增加脂肪的摄入，再加上现在人们普遍缺乏运动，消耗不了多余的能量，造成脂肪的堆积。由于脂肪的分子结构跟雌激素的分子结构相近，而激素可以刺激乳房发生增生，肥胖者过剩的脂肪通过体内的酶的作用逐渐转化成雌激素，造成雌激素水平增高，所以肥胖人群比正常体重人群的患病率要高。

　　过量饮酒  统计结果显示，过量饮酒与乳腺癌发病相关。与乳腺癌相关的雌激素的灭活是在肝脏中进行的，如果过量饮酒，会对肝脏造成直接的伤害，使其功能受到影响，该灭活的激素得不到灭活导致激素增加，发生乳腺癌的概率也会增加。

　　乳腺肿瘤的诊断

　　借助影像学手段和手诊查体，医生可以对乳腺肿块做出相对准确的判断，因此女性发现乳房有异常应尽快就医，以免延误治疗。

　　一般来说，对于35岁以下的女性，通常建议做超声检查，能够为医生提供很多有价值的信息，有助判断病灶的性质，且具备无痛、无害、花费少、患者易接受的优点。

　　如果是40或45岁以上的女性，也就是乳腺癌高发的年龄段人群，检查中发现乳房有小结节或是某个地方有增厚的现象，大夫会推荐患者做钼钯检查，这是一种类似胸透但射线量很小的影像学检查，能帮助大夫看到一些超声检查看不到的小的病变，有助于及早治疗。

　　还有一种检查叫乳管镜，非常细，通过乳头能直通到乳管里，观察乳管的情况，有无异物，还可以查出是否有异常分泌物以及其它的性质，为什么会溢液，是乳管扩张还是炎症，这些都可以通过检查得出结论。

　　更多精彩内容请见 黄林平教授谈乳腺肿瘤的防治（下） //www.nurftech.com/detail/22237.html