诊疗方式的选择与门诊放化疗的趋势®金宝搏网站登录技巧 -网聚医学的力量

诊疗方式的选择与门诊放化疗的趋势

作者：江北来源：中国医学论坛报日期：2011-05-09

导读

近年来癌症的发病和死亡人数逐年上升，癌症相关话题越来越受到患者、医生以及社会大众的热议。上海胸科医院客座教授、中山医院荣誉教授、上海百瑞肿瘤中心副首席医务官大卫·加菲尔德教授指出，在美国等一些发达国家，癌症的治愈率比中国高出许多，这同癌症诊疗方式的选择以及门诊放化疗的模式有密切的关系。

关键字：癌症治愈率 | 诊疗方式 | 门诊放化疗

　　在中国，大多数患者相信手术切除是治愈的关键，即使医生已说明癌细胞是不可能被完全清除的，患者也会主动要求手术治疗。手术虽然是癌症治疗的主要手段之一，但绝非唯一或必须的手段。如某些病例，需先进行放疗缩小肿瘤，然后才能施行手术；有些病例因癌细胞扩散，只能使用化疗；也有些病例因癌细胞位置的特殊性，只能使用放化疗控制并杀灭癌细胞而无法采用手术切除。另一方面，国内很多患者认为随时掌握自己的病情至关重要，医生应根据最新病情随时更新自己的治疗方案，才算做出最正确的判断，故在治疗过程中频繁进行各类检查（如PET/CT、MRI、X线等），而对于整体肿瘤治疗方案中的等待观察期则不甚重视，患者对病情的过度警觉及对检查结果和手术的过分依赖影响了医生对所做检查及手术的决策，往往导致过度诊疗和耽误治疗的及时性，影响到癌症的治愈率。

　　同时，在许多西方国家，许多术后或无需手术的患者，特别是早期癌症患者，都习惯于门诊放化疗的治疗模式。大卫·加菲尔德教授说：“在美国，我们所诊治过的肿瘤患者中有95%选择在门诊接受放化疗。相信在未来几年内，随着诊疗理念的提升和患者接受程度的提高，门诊放化疗会成为中国肿瘤治疗的重要甚至是主要模式。”这种模式的好处是：患者不用住院，可以免受病友病情变化对心情的影响，更利于提高个体内环境的健康水平并促进康复；同时，患者每天接受治疗的时间仅需几小时甚至几十分钟，其余时间完全可以过正常的生活，同家人、朋友（而不是病友）一起快乐地度过；另外，门诊放化疗的模式也可以减少患者的经济负担；这样也可以将有限的病床留给一些更需要住院的患者。大卫·加菲尔德医生认为，不必要的住院和检查等，不仅会增加患者的心理压力，增加患者的时间和费用支出，也加重了医疗系统的负担，并影响最终的治疗效果。一个合理的诊疗护理模式，是为每个患者提供最“个体化”的优质诊疗方案、最“家人般”的关爱、以及最适宜的诊疗康复环境，以提高癌症患者的治愈率。